問閉合性顱腦損傷怎么治
病情描述:
閉合性顱腦損傷怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉合性顱腦損傷,如果是病情比較輕,損傷比較輕微,可以選擇保守治療,也就是可以使用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。但是在治療的過程中需要觀察患者臨床癥狀,根據(jù)病情及時復(fù)查頭顱ct,明確有無繼發(fā)性腦出血,腦挫傷,腦水腫,顱內(nèi)高壓等改變。一旦出現(xiàn)腦出血增多,達到手術(shù)指征,或者是顱內(nèi)高壓進展加重,易導(dǎo)致腦疝者,應(yīng)及時行手術(shù)治療。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標(biāo)進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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閉合性顱腦損傷如何治閉合性顱腦損傷是相對于開放性顱腦損傷而言的,一般是頭部受外傷以后,硬腦膜仍然完整,雖然合并頭皮裂傷或者顱骨骨折。閉合性顱腦損傷常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,腦內(nèi)血腫,腦挫裂傷等情況。需要做顱腦CT檢查看病情的嚴(yán)重程度,如果病人意識清楚,顱內(nèi)出血量較少,可以考慮保守治療,應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)靜,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持,脫水等藥物,期間要密切注意病人的瞳孔意識及生命體征的變化。如果病人出現(xiàn)昏迷,或者一側(cè)瞳孔散大的情況要立即復(fù)查顱腦ct,必要時要考慮給予手術(shù)治療;如果病人顱腦ct有大腦顱內(nèi)血腫,出現(xiàn)腦疝等情況,要即刻給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)水腫。語音時長 1:32”
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閉合性顱腦損傷如何預(yù)防閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的顱腦損傷,有時雖然頭皮和顱骨也有開放性傷口,但顱腔內(nèi)容物和外界沒有相通,仍稱為閉合性腦損傷,閉合性顱腦損傷,多為摔傷,墜落傷,車禍,頭部重?fù)舻茸笥矣陲B腦引起的,因此預(yù)防上要注意保護頭部實質(zhì)受到傷害。閉合性顱腦損傷,要做以下顱腦CT的檢查,看是否有顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫傷,顱內(nèi)血腫等情況,要根據(jù)病情給予積極的治療,如果血腫較大,有明顯的中線移位,必要時要考慮給予開顱手術(shù)血腫清除,可以應(yīng)用止血,脫水,營養(yǎng)支持,營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。語音時長 1:43”
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閉合性顱腦損傷如何治閉合性顱腦損傷,如腦震蕩和腦挫裂傷的患者,可以采取保守治療的方式,輕癥者按腦震蕩處理,較重的患者要警惕繼發(fā)性的腦內(nèi)血腫可能。如果患者有休克,應(yīng)及時抗休克治療,防止誤吸,保持呼吸道的通暢。如果有顱內(nèi)壓增高者,可早期應(yīng)用脫水藥物,限制入水量,控制腦水腫的進一步發(fā)展,蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重者,可以行腰穿,釋放腦脊液,減輕患者的頭痛。可以酌情給予激素止血藥及抗生素藥物,對于顱內(nèi)血腫,如果存在手術(shù)指征,應(yīng)該盡快實施手術(shù),清除血腫,解除腦受壓,徹底止血,腦水腫嚴(yán)重的患者可同時進行減壓手術(shù)或者去骨瓣手術(shù)。
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閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的后腦損傷,頭皮和顱骨,開放性的傷口但顱腔內(nèi)容物并沒有和外傷傷痛,情況稱為閉合性的腦損傷,多出現(xiàn)于嚴(yán)重的車禍,撞擊等,不衛(wèi)生引起,病人可以出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況,閉合性顱腦損傷藥最好做一下檢查,看看有沒有腦處損傷,腦淤血等嚴(yán)重情況。閉合性顱腦損傷的嚴(yán)重程度,要看腦內(nèi)損傷的情況,如果腦挫裂傷較輕,可以考慮,保守治療,一般預(yù)后較好,如果有大的血腫中線結(jié)構(gòu)明顯異位或者有嚴(yán)重的腦挫裂傷,要考慮給予開顱手術(shù)血腫清除,這種情況是有生命危險的。
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閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進行判斷,若癥狀較輕通常不嚴(yán)重,反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒有直接暴露的頭部損傷,但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化,出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān),若是受損的情況不嚴(yán)重,癥狀較輕,只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩,通常不嚴(yán)重,經(jīng)
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閉合性顱腦損傷中型多久恢復(fù)閉合性顱腦損傷中型一般三個月左右恢復(fù)。閉合性顱腦損傷是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷,雖然頭皮和露骨已有開放性創(chuàng)口,但顱腔內(nèi)容物并未與外界溝通,故仍稱為閉合性顱腦損傷,一般可通過顱骨X線檢查、腰椎穿刺、超聲波檢查、CT和磁共振檢查。1、顱骨X線檢查:作為常規(guī)檢查,可攝正、側(cè)位片或特殊位片,有助于顱骨骨折、