問妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么
病情描述:
妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病合并妊娠首選賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素,在妊娠期使用是安全有效的。
血糖控制目標空腹、餐前和睡前血糖3.3—5.5mmol/l ,餐后1小時≤7.8mmol/l ,餐后2小時血糖≤6.7mmol/l ,糖化血紅蛋白控制在6%以下。
意見建議:
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠,相對來說是比較好區(qū)別的。對于原先有糖尿病的病人,妊娠的時候,我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病,主要是指的妊娠的婦女,在24周到26周,做糖尿病篩查時,發(fā)現(xiàn)的血糖升高。而且她的血糖的標準,要求的相對來說要更加嚴格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3,口服75克葡萄糖以后,一小時那么大于等于10,兩小時大于等于8.5,則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人,大部分是在妊娠前,就已經(jīng)出現(xiàn)血糖的升高。01:19
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妊娠糖尿病是什么原因引起的一般來說我們認為妊娠期的糖尿病分為兩種,一種是糖尿病合并妊娠,之前就有糖尿病的病人,還有一種就是妊娠中期以后,做糖尿病篩查的時候,發(fā)現(xiàn)的血糖升高,這種我們叫妊娠糖尿病。妊娠糖尿病大部分來說,因為我們大家都知道妊娠期,胎盤分泌的這些激素,都是抵抗胰島素的,容易導(dǎo)致血糖的升高。再一個呢,由于妊娠期很多女性飲食不注意,就是不加以控制,大量的進食,使體重迅速地增加,都會導(dǎo)致這種妊娠糖尿病的發(fā)生。因此妊娠糖尿病我們認為,還是跟進食的量有很大的關(guān)系。所以大家應(yīng)該注意合理飲食,控制好血糖的情況,避免妊娠糖尿病的發(fā)生。01:24
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妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么妊娠合并糖尿病由于特殊的時期和孕婦特殊的情況,首選治療是胰島素和胰島素類似物的治療,主要的種類包括超短效胰島素類似物、短效人胰島素、中效胰島素,另外長效胰島素類似物地特胰島素也被國家食品藥品監(jiān)督局批準應(yīng)用于妊娠期的糖尿病患者。注射的方式可以根據(jù)患者的血糖進行靈活的掌握,比如三短一長或者是兩次預(yù)混或者是胰島素泵可以,目前,我國還沒有口服藥物應(yīng)用于妊娠期糖尿病的研究,也沒有正式的批準,只有在國外少數(shù)國家可以應(yīng)用二甲雙胍、格列本脲等一些口服藥。語音時長 1:20”
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妊娠合并糖尿病的藥物妊娠合并糖尿病的藥物,糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制以足夠。使用胰島素治療一般選擇中效胰島素與短效胰島素,按二比一比例混合早餐時給予總計量的三分之二,晚餐時注射剩余的三分之一劑量。或?qū)⑹S嗷旌嫌嬃糠謩e注射及晚餐時注射短效胰島素,睡前注射中效胰島素以減少夜間低血糖的發(fā)生及所謂的日三注射療法。還有部分孕婦需要午餐時加用短效胰島素,形成日四注射療法,對于妊娠糖尿病合并酮癥酸中毒的處理,要使用小劑量胰島素持續(xù)靜點。語音時長 1:20”
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什么是妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妊娠糖尿病是指在懷孕前沒有糖尿病,妊娠之后首次發(fā)現(xiàn)的和妊娠相關(guān)的糖尿病。一般來說在妊娠結(jié)束后,糖尿病可逐漸治愈。糖尿病合并妊娠是指,本身就有糖尿病的女性懷孕了?;颊咝枰唧w情況具體分析,及時到醫(yī)院進行診斷治療。
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糖尿病合并妊娠是什么意思病情分析:糖尿病合并妊娠是指患者在懷孕之前就有糖尿病,然后患者懷孕之后則診斷為糖尿病合并妊娠。意見建議:如果患者在懷孕之前便診斷為糖尿病,懷孕之前須嚴格將血糖控制于正常范圍,并且使用胰島素降糖治療,懷孕之后需監(jiān)測血糖,空腹血糖小于5.3mmol/l,餐后血糖小于6.7mmol/l。
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妊娠合并糖尿病首選的降糖藥目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時間可分為速效胰島素,短效胰島素,中長效胰島素以及超長效胰島素。
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妊娠期合并糖尿病妊娠期合并糖尿病是指妊娠期糖尿病,發(fā)病原因一般是遺傳因素、過度肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)等原因?qū)е?,可以通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式調(diào)理。1、遺傳因素:妊娠期糖尿病是指在妊娠階段首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖尿病,有時可能無明顯癥狀,僅在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血糖異常。如果女性有糖尿病家族史,那么發(fā)生妊娠期糖尿病的幾率就會增加。建議