問什么是十二指腸壅積癥
病情描述:
什么是十二指腸壅積癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸壅積癥是指十二指腸受腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的壓迫,引起的十二指腸內(nèi)容物通過十二指腸水平段受阻,產(chǎn)生惡心,嘔吐,腹脹等癥狀,常發(fā)生于體型比較瘦長的人。
意見建議:
患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等,也要控制鹽的攝入,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、蘋果、梨、桃子等。
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時(shí)臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說輕的是可以沒有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時(shí)的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時(shí)候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門部,水平行向右后方,經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開口部,接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候,可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸壅積癥的治療十二指腸壅積癥患者如果沒有明顯臨床癥狀可不用處理,急性發(fā)作期給予禁食,胃管減壓,靜脈營養(yǎng),維持水電解質(zhì)和酸堿平衡以及營養(yǎng)支持治療,可以酌情使用抗痙攣藥物緩解消化道癥狀,可以使用鼻空腸營養(yǎng)管進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)改善全身狀況。應(yīng)該少食多,餐餐后使用體位療法,取側(cè)臥位,俯臥位,加強(qiáng)腹肌鍛煉矯正脊柱前凸,如果保守治療無效可采用手術(shù)治療,手術(shù)方式可選用十二指腸空腸吻合術(shù),胃空腸吻合術(shù),十二指腸復(fù)位術(shù),韌帶松解術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)等等,一般情況下這個(gè)疾病早期診斷之后,效果還是可以的。語音時(shí)長 1:04”
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十二指腸壅積癥有什么特點(diǎn)十二指腸壅積癥是各種原因引起十二指腸內(nèi)容物排出受阻,滯留在十二指腸腔內(nèi)導(dǎo)致近段的腸管代償性擴(kuò)張,而產(chǎn)生的臨床綜合征。引起該癥狀的原因有很多,以腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸形成壅積癥最多,典型的臨床表現(xiàn)是餐后上腹部脹痛或者絞痛,有時(shí)疼痛可以位于右上腹部,肚臍以上甚至是后背部,病人在俯臥位或者胸心位時(shí)可以減輕疼痛。有部分患者也可以表現(xiàn)出類似于十二指腸球部潰瘍的疼痛,其他常見的臨床表現(xiàn)有呃逆,惡心和嘔吐,大多出現(xiàn)在進(jìn)食以后,嘔吐物含有膽汁。如果癥狀不能夠緩解,長期發(fā)作,病人可以出現(xiàn)消瘦脫水和全身營養(yǎng)不良。語音時(shí)長 1:28”
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十二指腸壅積癥有什么特點(diǎn)十二指腸淤積癥是由于腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的夾角比較小,十二指腸內(nèi)容物通過受阻所引起的綜合征。該疾病多見于瘦長體型的人群,主要表現(xiàn)為上腹部飽脹,進(jìn)食后加重,有時(shí)會(huì)惡心、嘔吐。加強(qiáng)腹部鍛煉,增加腹部脂肪,改善消瘦體質(zhì),對(duì)于疾病的恢復(fù)有幫助。
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什么是十二指腸淤積癥病情分析:十二指腸淤積癥指的是各種原因引起的十二指腸淤積,從而引起的一系列癥狀。主要的臨床表現(xiàn)是上腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等。意見建議:臨床上最常見的原因是腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸引起,也被稱為腸系膜上動(dòng)脈綜合征。若沒有特殊癥狀,可以觀察不處理;急性胃擴(kuò)張時(shí)可以禁食、胃腸減壓、應(yīng)用解痙藥物等,若癥狀反復(fù)或加重,內(nèi)科保守欠佳,可以選擇外科手術(shù)治療。
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十二指腸淤滯癥十二指腸淤滯癥因各種原因引起十二指腸梗阻,十二指腸的近端食物通過受阻,淤積,引起的綜合癥,最常見的是腸系膜上動(dòng)脈壓迫到十二指腸,導(dǎo)致食物通過受阻。臨床上表現(xiàn)為上腹飽脹感,惡心、嘔吐,嘔吐出膽汁樣的食物,這種情況在做胃鏡時(shí)可以明確的。確診后要少食多餐,少吃油膩油炸的食物,嚴(yán)重的時(shí)候需要胃腸減壓,輕度的
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什么是十二指腸瘺十二指腸瘺是屬于高位的腸瘺,主要是十二指腸發(fā)生一個(gè)病理性的通道,病因大部分是醫(yī)源性,也可有意外傷或者是腫瘤或者結(jié)核等等引起的十二指腸瘺。主要的臨床表現(xiàn)是右上腹部的劇烈的疼痛難忍,可能迅速的導(dǎo)致全腹的疼痛,并且伴有發(fā)熱、腹部的脹痛而難以忍受,腸腔里面的消化液嚴(yán)重的丟失,腸腔發(fā)生嚴(yán)重的污染。病死率一般是