問面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么
病情描述:
面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣主要是因?yàn)闃蛐∧X角區(qū)有微動(dòng)脈與面神經(jīng)關(guān)系密切所致,這樣動(dòng)脈反復(fù)的搏動(dòng)就會(huì)刺激面神經(jīng),可以引起面神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變,從而會(huì)誘發(fā)異常的反復(fù)放電,也就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)面肌痙攣的發(fā)作??梢员憩F(xiàn)為一側(cè)面部的肌肉抽動(dòng)和肌肉強(qiáng)直痙攣狀態(tài),一般為陣發(fā)性發(fā)作,可以先通過藥物控制,藥物無效的話可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見的原因就是面癱,常見于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來說,面肌痙攣是一邊眼睛的跳動(dòng),就單側(cè)眼睛它不會(huì)是雙側(cè)的,一邊眼睛的跳動(dòng),并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動(dòng),我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動(dòng),兩邊眼睛都睜不開,比如說像睜不開的時(shí)候,如果同時(shí)還伴有嘴部的不自主運(yùn)動(dòng),像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實(shí)對我們的生活是非常影響的,很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開,比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時(shí)候,更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的,因?yàn)橄襁@種眼睛睜不開,看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣,它是不會(huì)對我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門,可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個(gè)最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么面肌痙攣的發(fā)病原因和機(jī)制有許多,首先是血管因素:由于血管壓迫面部神經(jīng)而形成的面肌痙攣。其次是非血管因素,這種因素是因?yàn)樾∧X,小腦角的非血管占位性病變,如肉芽腫,腫瘤和囊腫等因素產(chǎn)生面肌痙攣。原因可能是占位導(dǎo)致正常血管移位或者是占位對面神經(jīng)的直接壓迫或者是占位本身異常血管的影響,如動(dòng)靜脈畸形,硬腦膜瘤,動(dòng)脈瘤等。此外還有其他因素也可以導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生:面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫也是面肌痙攣產(chǎn)生的主要原因,并且大多數(shù)是在進(jìn)行小腦,小腦角手術(shù)時(shí)候發(fā)現(xiàn)。還有些患者也可能是由于遺傳因素引起的面肌痙攣,如果有面肌痙攣疾病,應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:33”
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面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制面肌痙攣是一側(cè)面部不自主地反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣發(fā)性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐。面肌痙攣一般是由于面神經(jīng)受影響引起的,分原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣,多數(shù)是由于顱內(nèi)血管對面神經(jīng)刺激引起的,如小腦前下動(dòng)脈,小腦后下動(dòng)脈等,另外顱內(nèi)的腫瘤,肉芽腫,炎癥,血管畸形等也可以對面神經(jīng)刺激引發(fā)面肌痙攣發(fā)作。繼發(fā)性面肌痙攣一般是面癱的后遺癥,面肌痙攣如果癥狀較輕,可以給予藥物治療,如果較為嚴(yán)重,口服藥物效果不好,可以考慮給予手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:41”
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面肌痙攣怎么發(fā)病的面肌痙攣的主要病因是在顱內(nèi)的橋小腦區(qū),這個(gè)位置如果有微動(dòng)脈跟面神經(jīng)存在粘連關(guān)系密切,就可以誘發(fā)面肌痙攣,反復(fù)的動(dòng)脈搏動(dòng)可以刺激面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)脫髓鞘,這樣就可以引起反復(fù)的異常放電,從而誘發(fā)發(fā)作。因此對于面肌痙攣?zhàn)钣行У闹委煼椒ㄊ沁M(jìn)行微血管減壓手術(shù)。
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膜性腎病發(fā)病原因及機(jī)制是什么膜性腎病光鏡下可見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)進(jìn)見少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒,進(jìn)而有釘突形成,基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示,IGG和c3細(xì)顆粒狀,沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積,電鏡下早期可進(jìn)GBm上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。
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面肌痙攣發(fā)病時(shí)間面肌痙攣的發(fā)病時(shí)間一般在半年左右,面肌痙攣是面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐,抽搐的程度輕重不等,初起時(shí)抽搐較輕,持續(xù)幾秒鐘之后逐漸延長可達(dá)數(shù)分鐘或者更長。間歇的時(shí)間逐漸縮短,抽搐的頻率增多,影響正常的學(xué)習(xí)和工作。面肌痙攣其實(shí)是面神經(jīng)受到血管的異常壓迫以后出現(xiàn)支配肌肉的過度興奮的表現(xiàn),出現(xiàn)
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面肌痙攣的原因對于導(dǎo)致面肌痙攣發(fā)生的確切原因至今都不是很清楚,誘發(fā)因素是有很多的,大體可分為內(nèi)因和外因,主要包括以下幾種。第一,壓迫。在臨床上有很多的患者突然發(fā)病都是由于血管交叉壓迫面神經(jīng)有關(guān),如常見的血管包括小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈及椎神經(jīng)動(dòng)脈等,還有一少部分患者的發(fā)病跟動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等壓迫面神經(jīng)有