問帕金森藥物有副作用嗎
病情描述:
帕金森藥物有副作用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療帕金森藥物是有副作用的。治療這種疾病的藥物也很多,今天我們以左旋多巴為例。簡單的介紹一下不良反應(yīng)也就是副作用,服用該藥物后可能出現(xiàn)惡心,嘔吐,直立性低血壓,頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常,不能隨意運動等。
意見建議:
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擴張血管的藥物有什么副作用嗎會導致血壓降低、頭痛、反射性的心跳增快、心慌。臨床上最常用的擴血管的藥物就是硝酸甘油,硝酸甘油是在出現(xiàn)心絞痛的時候進行舌下含服,但同時會有一定的副作用,所以使用起來要注意,尤其是老年人。在治療心絞痛的時候,服用硝酸甘油是為了擴張冠狀動脈從而緩解心絞痛,但是同時也有可能擴張其他部位的血管,比方擴張大動脈會導致血壓降低,尤其是原來有血壓偏低的老年人,這時候血壓會明顯的下降;如果擴張腦部的血管,會導致頭痛。還有就是使用硝酸甘油以后由于血壓降低,反射性的心跳會增快,會出現(xiàn)心慌。所以老年人在服用硝酸甘油的時候一定要多注意一些。01:14
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帕金森藥物分類帕金森病藥物的分類,一般分為六大類:第一類,是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索,苯海索主要適用于有震顫的患者,對于沒有震顫的患者,我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物,可能會導致患者認知功能出現(xiàn)下降,所以對于60歲以上的患者,盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼,還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物,叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效,金剛烷胺與抗膽堿能藥物,或者左旋多巴聯(lián)合使用,有協(xié)同作用,并且對于改善患者的異動癥,有一定的幫助。腎功能不全的患者,或者嚴重胃潰瘍、肝病的患者,一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女,也不要用金剛烷胺,長期用藥可能會出現(xiàn)比較嚴重的皮膚網(wǎng)狀青斑,另外會出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物,是我們最為經(jīng)典的,最為常用的,也就是多巴胺。那么多巴胺,臨床上常用的有美多巴、息寧、達適美等等,這個藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機理,給我們腦內(nèi)補充美多巴,也就是多巴胺的成分,那么常用有左旋多巴等等。第四類,常用的藥物,也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達、森福羅、泰舒達緩釋片,我們是首選的用于早期,早發(fā)型帕金森氏病患者,為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生,我們建議從小劑量開始使用。第五類,是單胺氧化酶B抑制劑,代表藥物由美多比、司吉寧,在早晨中午服用,盡量不要在傍晚上服用,免得引起失眠,胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類,叫COMT抑制劑,那么在疾病早期,可以選擇于復(fù)方左旋多巴,COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進美多巴的作用,這是我們常用的一個藥物。03:00
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帕金森藥物有副作用嗎?帕金森藥物常見的藥物有左旋多巴類、抗膽堿類、促進多巴胺釋放劑、多巴胺受體激動劑等,各類藥物的適應(yīng)癥與不良反應(yīng)是有差異。比如多巴絲肼和卡左雙多巴控釋片它們的不良反應(yīng)主要是運動障礙,是一種異常的不隨意的運動,如舞蹈樣的動作或者手足徐動癥。安坦和泰舒達有胃腸道的不良反應(yīng),鹽酸普拉克索會出現(xiàn)失眠甚至體位性低血壓,鹽酸司來吉蘭會有肝臟轉(zhuǎn)氨酶暫時性的增高,偶爾有焦慮、幻覺、運動障礙等。珂丹的不良反應(yīng)會使帕金森病癥加重,有運動功能亢進、肌張力的障礙,也會出現(xiàn)體位性的低血壓、眩暈和震顫,另外它還可以使藥液變成紅棕色。語音時長 1:42”
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帕金森藥物副作用不同的病人對于帕金森的藥物來說反應(yīng)差別是非常大的,對某一個病人來說一個比較小的劑量就能夠產(chǎn)生作用,對另一個病人來說就很有可能需要比較大的劑量,不管怎樣藥物的治療性的反應(yīng)和非治療性的反應(yīng)都是隨著藥物的劑量的增加而增加。對于治療來講,某些效果是希望出現(xiàn)的,但是這通常是有一定的限度,超過了限度就變成了平時所說的副作用,有時候帕金森藥物治療的副作用會很嚴重,甚至會威脅到生命。所以根據(jù)不同的病人要酌情定奪使用藥物的劑量,才能夠產(chǎn)生所希望的治療的效果,這也并不是特別的容易,病人本身難以做到,這就需要醫(yī)生能夠客觀地評價病人的病情,對于藥物的作用機理,毒性作用和不同藥物之間的相互影響有所了解,避免藥物副作用的產(chǎn)生。簡言之這種任務(wù)只能由醫(yī)生來完成,就醫(yī)生們的經(jīng)驗,在藥物治療中能夠取得比較好的療效的病人都是能夠嚴格遵守醫(yī)囑來服用藥物的病人,藥物治療副作用可以通過逐步的增加劑量或者降低劑量的方法得以克服。特別值得指出的是,有一部分患者過分的擔心藥物的副作用,表現(xiàn)為盡量的推遲使用治療帕金森的藥物或者過分的減少藥物的服用量,這樣不僅對病癥的改善沒有好處,長期以往還會導致患者的心、肺、消化功能出現(xiàn)問題。語音時長 1:34”
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治療帕金森藥物的副作用有哪些病情分析:治療帕金森藥物的副作用,主要包括癥狀波動、異動癥、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙和精神障礙等。其中,癥狀波動和異動癥屬于運動并發(fā)癥;而自主神經(jīng)功能障礙、感覺障礙和精神障礙則屬于非運動并發(fā)癥。意見建議:當帕金森患者出現(xiàn)藥物的副作用時,應(yīng)采取增加給藥頻次、減少單次藥物劑量的方法減少帕金森藥物的副作用。同時,患者還可采取手術(shù)治療的方法減輕藥物的副作用,常用的方法包括腦深部電刺激術(shù)和神經(jīng)核毀損術(shù)。
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治療帕金森的藥物副作用大嗎病情分析:治療帕金森的藥物副作用是比較大的,尤其是復(fù)方左旋多巴這個藥物,在使用4~5年以后一般會出現(xiàn)比較明顯的副作用,包括異動癥、劑末現(xiàn)象、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等。意見建議:當帕金森的藥物出現(xiàn)明顯的副作用時,應(yīng)當考慮更換藥物或者減小藥物劑量,同時可考慮采取手術(shù)的方法達到治療目的。目前,首選的手術(shù)方式為腦深部電刺激術(shù),這種術(shù)式的創(chuàng)傷小、安全性高。
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治療帕金森的藥物副作用大嗎治療帕金森病的藥物比較多,藥物的副作用也比較大,主要有如下表現(xiàn):一,復(fù)方左旋多巴,它的副作用是惡心,嘔吐,低血壓,心律失常,癥狀波動以及精神癥狀。二,苯海索,會出現(xiàn)便秘,口干,視物模糊,排尿困難,嚴重者有幻覺,妄想。三,金剛烷胺,下肢網(wǎng)狀青
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藥物治療帕金森病會出現(xiàn)哪些副作用第1點,如果用的是左旋多巴類的藥物,有可能導致患者出現(xiàn)胃腸道的不適,比如出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床表現(xiàn),也有些患者會出現(xiàn)體位性低血壓,長期大量應(yīng)用有可能誘發(fā)異動癥的出現(xiàn)。第2點,如果患者應(yīng)用的是多巴胺受體激動劑,副作用可能出現(xiàn)沖動控制障礙,比如出現(xiàn)病理性的賭博、購物等,也可能出現(xiàn)幻覺。第3點,如果應(yīng)用的是抗