問肝腹水晚期如何治療
病情描述:
肝腹水晚期如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝腹水晚期的病因應(yīng)該是肝癌引起的,可給予以下治療。一、積極治療,抗癌治療,包括手術(shù)治療,放療,化療等治療手段。二、對癥治療。此時的患者體內(nèi)白蛋白多比較低,可以給予輸白蛋白等治療,以糾正體內(nèi)低蛋白血癥,減少腹水。若腹水大量,可給予抽腹水以減輕癥狀。
意見建議:
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肝腹水晚期能活多久一個肝腹水的病人,如果不做任何治療的話,我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計學(xué)的證據(jù)證明,它每年的病死率應(yīng)該在20%以上,也就是說100個肝腹水的人,如果不做任何治療的話,一年之后就會有20個人跟大家拜拜了,所以一個肝腹水的病人,如果不做任何治療,讓它任其發(fā)展的話,可能就一年死20%,可能大部分人在5年左右,再多說一點,在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個肝腹水的患者的自然史,也就是能夠再活5到10年,因此對于有了肝腹水的人,我們還是應(yīng)該積極鼓勵他來看醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療,主要是找一下肝腹水的原因,給它做一些對因的治療,比如是乙肝,我們就吃抗病毒的藥,是丙肝我們就做抗病毒治療,如果是酒精性肝病我們就戒酒,通過這樣的一些方法,再加上對腹水的一些處理,這樣的話讓他們可能會活得時間更長一點。01:34
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出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn),但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn),在肝硬化患者晚期也會出現(xiàn),因此肝腹水是中末期肝病的一個臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因為中末期肝病所導(dǎo)致的門靜脈高壓以及中末期肝病時,肝細(xì)胞合成白蛋白能力下降共同作用的結(jié)果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期,病人肝臟都是一個非常嚴(yán)重的損傷狀態(tài),在這種狀態(tài)下門靜脈壓力異常升高,把腹腔內(nèi)血管內(nèi)的水分?jǐn)D壓到了腹腔內(nèi)。另外肝細(xì)胞合成白蛋白能力嚴(yán)重的下降,使得血漿里邊白蛋白含量極低,造成滲透壓的改變,從而讓進(jìn)入腹腔內(nèi)的水不能夠被重吸收到血管內(nèi),從而讓腹水越來越嚴(yán)重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。01:59
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肝腹水晚期如何治療對于有肝病的患者,如果出現(xiàn)了腹水,這個疾病就處于了肝硬化的失代償期。對于導(dǎo)致腹水的直接的病因是由于肝硬化導(dǎo)致了下腔靜脈的回流受阻以及肝病導(dǎo)致的低蛋白,滲透壓降低而出現(xiàn)的腹水的增多。因此,在治療的時候,這一類人平時要限制水鈉的攝入,這樣就可以延緩腹水增長的速度。對于腹水量比較輕的這種人,我們可以給予利尿劑進(jìn)行治療,一般選用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合治療,避免因為雙克或者速尿?qū)е碌牡外洝H绻麑τ诟顾容^明顯的,蛋白比較低,我們只能采用反復(fù)的去放腹水以及給予輸注白蛋白進(jìn)行治療,其他沒有什么好的治療的方法。語音時長 1:41”
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肝腹水應(yīng)該如何治療?對于肝腹水的治療,主要是保肝、利尿等處理,需要輸血漿和人血白蛋白以加強支持治療。有的肝腹水形成是門脈高壓導(dǎo)致,需要給予使用降門脈壓力的藥物,必要的時候需要做腹水濃縮回輸?shù)炔僮鳌τ诟胃顾蠖嗵幱诟斡不Т鷥斊?,這時患者的肝功能是比較差,會有很多的臨床癥狀,如納差、乏力、厭油、惡心、腹脹等表現(xiàn)。需要積極的給予治療,不然病情會持續(xù)的進(jìn)展,會危及生命。語音時長 01:13”
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早期肝腹水如何治療肝腹水主要是因為肝功能受損,然后導(dǎo)致低蛋白血癥或者門脈高壓,從而出現(xiàn)腹水,腹水量比較大的時候可以給予放腹水治療,也可以適當(dāng)使用利尿劑來進(jìn)行利尿治療,有些可以輸注白蛋白來減少腹水的形成。肝臟原發(fā)疾病的治療是非常重要的。
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胃癌晚期腹水如何治療病情分析:胃癌晚期腹水可行以下治療:營養(yǎng)支持和利尿、腹腔穿刺引流等。如果營養(yǎng)差,有可能導(dǎo)致腹水,需要營養(yǎng)知識治療和利尿治療,有助于腹水逐漸減少,如果腹水量較大,可行腹腔穿刺引流術(shù),能夠排出腹水。意見建議:胃癌晚期出現(xiàn)腹水以后,完善全面的檢查,包括腹腔B超、白蛋白等,能夠判斷病情的嚴(yán)重程度,比如腹水的量、營養(yǎng)狀況等,然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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肝腹水如何治療肝硬化如果出現(xiàn)腹水,患者首先要針對病因進(jìn)行治療。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治療,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用調(diào)節(jié)免疫劑或者抑制免疫反應(yīng)的藥物。癥狀比較嚴(yán)重時,還可以采取抽腹水和利尿等治療,利尿過程中適量補充白蛋白治療。肝腹水時也可能會伴有細(xì)菌感染,此時需要適當(dāng)?shù)目垢腥局委?/div>肝腹水晚期肝腹水是一種長期的慢性疾病,其發(fā)展過程是遞進(jìn)性的,不是突發(fā)性的,晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了,建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。這類患者的腎鈉水潴留明顯增加,總血容量擴(kuò)大,然后外周動脈擴(kuò)張,以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)大是由于內(nèi)臟組織中釋放出大量各種血管擴(kuò)張物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)順序擴(kuò)張。在此之后,
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