問(wèn)慢性支氣管炎怎樣詢(xún)問(wèn)現(xiàn)病史
病情描述:
慢性支氣管炎怎樣詢(xún)問(wèn)現(xiàn)病史
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎是由氣管,支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年或兩年以上。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)每年是否會(huì)有發(fā)病,發(fā)病每次會(huì)持續(xù)多久。
意見(jiàn)建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來(lái)就咳嗽?xún)煽谔担炅颂蛋?,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?,還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來(lái)講,是每年咳嗽加起來(lái)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會(huì)入肺,引起來(lái)氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很?chē)?yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來(lái)肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會(huì)受到損傷。02:16
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小兒支氣管炎病史采集詢(xún)問(wèn)小孩支氣管炎是由各種病原體所引起的支氣管粘膜的感染,是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,嬰幼兒比較多見(jiàn)。平常在臨床上采集的時(shí)候詢(xún)問(wèn):一、孩子主要有什么癥狀,是發(fā)熱,還是咳嗽,咳嗽有沒(méi)有痰,還是干咳,咳痰是白色還是黃色,有沒(méi)有喘息等癥狀。二、其他系統(tǒng)的癥狀,如發(fā)熱,嘔吐,腹痛,腹瀉這些全身癥狀。三、發(fā)病時(shí)間,剛發(fā)病還是有一段時(shí)間了,再就是詢(xún)問(wèn)孩子在家里都用過(guò)什么藥物,效果怎么樣,再就是進(jìn)行全面的體格檢查,還有一些必要的輔助檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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怎樣控制慢性支氣管炎慢性支氣管炎在穩(wěn)定期我們要戒煙,避免受涼和感染,吸煙和感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎加重最危險(xiǎn)的因素。其次,平時(shí)我們可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以維持肺功能,當(dāng)患者有痰咳不出時(shí),我們可使用祛痰藥物,臨床上常用的祛痰藥物包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者因肺功能下降而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí),我們可口服氨茶堿,多索茶堿片或吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、塞托溴銨,布地奈德,福莫特羅,沙美特羅替卡松等藥進(jìn)行平喘的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,氣喘癥狀加重,黃痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),我們考慮發(fā)生了急性感染,需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌,并做系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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慢性支氣管炎怎樣調(diào)理慢性支氣管炎的臨床癥狀,主要是咳嗽咳痰,要多吃一些止痰化咳的藥物,比如甘草片、肺力咳、氨溴索等,慢性支氣管的患者,盡量不要吸煙、喝酒,遠(yuǎn)離有害氣體,盡量避免粉塵顆粒的吸入,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒也很重要。
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慢性支氣管炎怎樣緩解慢性支氣管炎首先是要戒煙,然后盡量避開(kāi)環(huán)境污染,在霧霾天氣出門(mén)要戴口罩。平時(shí)每天要增強(qiáng)體育鍛煉,增加身體的免疫力,飲食要注意清淡,要根據(jù)天氣來(lái)隨時(shí)增減衣物。盡量避免去人多的地方,以免加重病情發(fā)展。
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怎樣控制慢性支氣管炎慢性支氣管炎在穩(wěn)定期我們要戒煙,避免受涼和感染,吸煙和感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎加重最危險(xiǎn)的因素。其次,平時(shí)我們可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以維持肺功能,當(dāng)患者有痰咳不出時(shí),我們可使用祛痰藥物,臨床上常用的祛痰藥物包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者因肺功能下降而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí),我們可口服氨茶堿,多
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎的發(fā)生一般與吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、感染等因素等有關(guān)。慢性支氣管炎多為潛隱緩慢起病,開(kāi)始時(shí)癥狀較輕,多未受到患者重視。也有少數(shù)患者于急性上呼吸道感染后癥狀遷延不愈而起病。病程漫長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作,逐漸加重。主要癥狀為慢性咳嗽、