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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8808次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10132次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起腦梗塞嗎
  風(fēng)濕性心臟病有可能會(huì)引起腦梗塞，之所以風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，主要是考慮風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜疾病，尤其是引起二尖瓣重度狹窄導(dǎo)致心房擴(kuò)大，引起心律失常尤其是引起持續(xù)性的心房顫動(dòng)，就有可能會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)長(zhǎng)血栓，心房?jī)?nèi)長(zhǎng)血栓以后隨時(shí)都有可能脫落進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮有可能會(huì)運(yùn)行到主動(dòng)脈，那么隨著主動(dòng)脈運(yùn)行到腦動(dòng)脈堵塞腦血管，就有可能會(huì)引起腦栓塞引起腦梗塞，風(fēng)濕性心臟病有可能會(huì)引起腦血栓。預(yù)防風(fēng)濕性心臟病患者產(chǎn)生腦梗塞，一旦風(fēng)濕性心臟病的患者有心房顫動(dòng)都應(yīng)該積極的抗凝治療，抗凝治療選擇華法林或利伐沙班，都能夠有效的預(yù)防血栓的形成、預(yù)防腦栓塞，一旦形成的話(huà)就應(yīng)該積極的治療、要抗血管聚集、抗凝改善腦供血治療促進(jìn)肢體恢復(fù)等，關(guān)鍵是平時(shí)做好預(yù)防工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1775次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腹脹
  風(fēng)心病患者出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，使用抗風(fēng)濕藥物，抗風(fēng)濕藥常常引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。會(huì)導(dǎo)致肚子痛的現(xiàn)象，風(fēng)心病出現(xiàn)急性心衰、肝臟急速腫大，牽扯肝臟薄膜就會(huì)引起右上腹痛。還有一種新風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣狹窄，出現(xiàn)原因不明的腸道黏膜栓塞，腸道缺血也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，甚至惡心、嘔吐或者便秘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 5037次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起吐血嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致引起出現(xiàn)吐血的癥狀，主要是由于心力衰竭而引起肺淤血導(dǎo)致的出現(xiàn)吐血，風(fēng)濕性心臟病如果在發(fā)展到后期的情況下，就有可能會(huì)很容易累及心臟的三尖瓣造成肺動(dòng)脈高壓就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療的情況下，就容易導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)吐血的癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，平時(shí)日常生活中最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的辦法來(lái)進(jìn)行治療，疾病早期的時(shí)候，需要通過(guò)采取一些保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療，晚期的時(shí)候需要通過(guò)采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 803次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類(lèi)藥物來(lái)控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來(lái)抑制心房?jī)?nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腦梗
  確實(shí)，風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)引起腦梗塞，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者往往有可能會(huì)出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，這樣就會(huì)導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，左心房擴(kuò)大，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)以后，患者左心房?jī)?nèi)的血液流動(dòng)學(xué)發(fā)生改變，就容易形成血栓，一旦左心房?jī)?nèi)血栓形成，進(jìn)入左心室，左心室通過(guò)收縮將血栓就有可能會(huì)運(yùn)行到腦血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 639次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次