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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 43750次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒(méi)有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2527次

• 膽結(jié)石取膽后會(huì)怎么樣
  膽結(jié)石取膽以后，有可能造成以下兩方面的影響。第1，消化不良，患者有可能出現(xiàn)腹脹、惡心等臨床癥狀。這是由于切除了膽囊以后，膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失，機(jī)體對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會(huì)出現(xiàn)消化不良。第2，患者有可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合癥?；颊哂锌赡荛g斷性的出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸，和膽鹽代謝異常、植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷等因素有關(guān)。所以發(fā)生膽囊結(jié)石以后，一定要評(píng)價(jià)病情，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，不要盲目切除膽囊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-28 1933次

• 膽結(jié)石切掉后會(huì)怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲(chǔ)存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失，會(huì)造成人體對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會(huì)出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者會(huì)間斷性的感覺(jué)到右上腹疼痛。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，和多種因素有關(guān)，比如植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷、膽鹽代謝異常等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 2054次

• 膽結(jié)石切掉后會(huì)怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石切掉后，通常容易影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人食欲下降吸收障礙。因?yàn)楫?dāng)膽結(jié)石體積較大的情況下，將膽囊切除膽汁分泌會(huì)受到影響，所以影響消化吸收?；加心懡Y(jié)石將膽囊切掉以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解結(jié)石的復(fù)發(fā)情況。意見(jiàn)建議：膽結(jié)石切掉以后，要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物，在日常飲食方面，多吃一些清淡的蔬菜和水果，然后多飲水，保持消化道通暢。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-04-17 1002次

• 膽結(jié)石膽切除會(huì)怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石膽切除會(huì)影響機(jī)體對(duì)脂肪的消化，有可能導(dǎo)致消化不良，甚至出現(xiàn)腹瀉。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，而膽汁主要參與對(duì)脂肪的消化，切除膽囊以后，會(huì)影響機(jī)體對(duì)脂肪的消化，如果患者吃了油膩的食物，會(huì)導(dǎo)致消化不良，甚至導(dǎo)致腹瀉。意見(jiàn)建議：發(fā)生膽結(jié)石以后，有的患者需要手術(shù)治療，有的患者不需要手術(shù)治療，如果因?yàn)槟懡Y(jié)石做了膽囊切除術(shù)，患者平時(shí)需要低脂飲食，能夠防止消化不良和腹瀉。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-10-14 602次

• 膽結(jié)石切掉后會(huì)怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲(chǔ)存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失，會(huì)造成人體對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會(huì)出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 593次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來(lái)決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒(méi)有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次