問子宮內(nèi)膜厚不刮宮行嗎
病情描述:
子宮內(nèi)膜厚不刮宮行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下如果子宮內(nèi)膜增厚伴有陰道的不規(guī)則出血,在這種情況下需要行診斷性刮宮手術(shù)。如果內(nèi)膜增厚,但是月經(jīng)很規(guī)律,建議月經(jīng)干凈之后復(fù)查婦科彩超,了解內(nèi)膜的情況。
意見建議:
診斷性刮宮的目的有兩個方面。1.明確是什么原因引起的內(nèi)膜增厚。2.具有止血的作用。所以刮宮之后病理化驗檢查是非常重要的。
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子宮內(nèi)膜厚不刮宮行嗎子宮內(nèi)膜厚不刮宮行不行是以患者的年齡以及子宮內(nèi)膜增厚的原因來決定的。對于比較小的青春期的女孩,如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,在月經(jīng)的后半期,隨著卵巢分泌的雌激素作用,子宮內(nèi)膜逐漸的增生,在下次月經(jīng)之前達到一定的厚度,在激素水平的作用下,增厚的子宮內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致陰道出血,也就是月經(jīng)來潮。這種增厚是生理性的增厚,不需要處理,也不需要刮宮。子宮內(nèi)膜增厚多和子宮內(nèi)膜病變有關(guān)系,子宮內(nèi)膜如果有增生、息肉或者是子宮內(nèi)膜癌,都可能會在超聲下表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,有時候?qū)ψ訉m內(nèi)膜增厚可以先給予孕激素幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化撤退,再進行復(fù)查。如果子宮內(nèi)膜變薄就不需要做刮宮,但是如果子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚,尤其是伴有不規(guī)則的陰道出血,一定要進行診斷性刮宮來明確診斷。01:54
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子宮內(nèi)膜厚影響懷孕嗎子宮內(nèi)膜厚度在不同的時間,月經(jīng)周期,她的子宮內(nèi)膜厚度是不同的。一般來講在月經(jīng)剛干凈的時候,這個時候體內(nèi)的激素水平,處在一個比較低的水平,它是偏薄的,那么一般是5mm左右。一般隨著卵泡的發(fā)育,雌激素也會逐漸生長,子宮內(nèi)膜也隨著卵泡的發(fā)育,在逐漸逐漸增厚。到排卵前的時候,子宮內(nèi)膜的厚度一般達到8mm以上,排卵以后由于受到體內(nèi)孕激素的影響,子宮內(nèi)膜會發(fā)生分泌期改變,那么它的厚度還會有所增長,但是這個厚度來講,一般不超過15mm。有個別人超過15mm,甚至到18mm,如果說她的卵子夠強大,精子質(zhì)量夠好,輸卵管沒有問題的話,那么她依然可以懷孕,這個是因人而異,不是絕對的沒有問題。01:17
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子宮內(nèi)膜厚刮宮宮內(nèi)膜厚對于有性生活史的女性不能排除妊娠的可能性,所以建議抽血檢查,如果能經(jīng)過檢查排除妊娠,考慮是子宮內(nèi)膜的病變是不能排除的,尤其對于已婚35歲的女性,子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率相對來較是比較高的。建議行刮宮,最好的方法是在行宮腔鏡探查術(shù),在宮腔鏡下了解子宮內(nèi)膜的情況,有沒有異常的病灶,以及頸管的內(nèi)膜有沒有異常的改變,宮腔內(nèi)有沒有異常的贅生物,還可以看到整個宮腔的形態(tài)以及雙側(cè)輸卵管的開口。就是在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜異常的病灶的切除或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù)。術(shù)后應(yīng)將刮除或切除的組織送病理檢查,明確診斷。根據(jù)病理檢查的結(jié)果決定是不是要追加治療或者是追加手術(shù)治療。如果經(jīng)過病理檢查考慮是子宮內(nèi)膜的增生性的改變或者是子宮內(nèi)膜的息肉,是由于子宮內(nèi)膜缺乏孕激素的作用而導(dǎo)致的,為了預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā),建議行孕激素的全周期的治療或者是對于沒有生育要求或者是短期內(nèi)沒有生意計劃的女性,可以宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)或者是口服復(fù)方短效避孕藥,以達到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,如果病理的檢查考慮是子宮內(nèi)膜的癌性病變或者是子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)給予追加手術(shù)治療。語音時長 2:11”
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子宮內(nèi)膜息肉刮宮行嗎子宮內(nèi)膜息肉是良性疾病,是子宮內(nèi)膜呈息肉樣的增生。宮腔鏡下可以見到宮腔內(nèi)有一個或者是多個乳頭樣的突起,突起就是息肉。一旦B超懷疑子宮內(nèi)膜厚或者是子宮內(nèi)膜回聲不均勻或者是宮腔有偏高回聲,懷疑子宮內(nèi)膜息肉時,采取的治療方法是什么?首先肯定會有人問刮宮可以嗎,刮宮當然是可以,刮宮就可以將一些小的息肉刮除。如果說息肉比較大可能刮宮會漏診。最好的方法就是做宮腔鏡,宮腔鏡既可以明確診斷,而且可以在直觀下將息肉進行切除,安全有效。這種子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后,也可以采取孕激素治療,如黃體酮膠囊轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜,減少復(fù)發(fā)。語音時長 1:15”
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子宮內(nèi)膜厚不刮宮行嗎子宮內(nèi)膜厚不刮宮是否可以主要看子宮內(nèi)膜增厚的原因,子宮內(nèi)膜增厚包括生理性和病理性的,如果是生理性的,通常不需要刮宮,如果是病理性的,嚴重的則需要刮宮治療。1、生理性:生理性的子宮內(nèi)膜增厚是指在月經(jīng)的后半期,隨著卵巢分泌的雌激素作用,子宮內(nèi)膜會逐漸增生,在下次月經(jīng)之前達到一定的厚度。而在激素水平的作用
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子宮內(nèi)膜厚不治行嗎子宮內(nèi)膜厚如果是生理性的一般不治行,如果是病理性的不治就不行。子宮內(nèi)膜厚如果是生理性的,比如月經(jīng)即將來潮,此時如果沒有任何不舒適的癥狀,一般不需要特殊治療,這種情況不治是可以的。子宮內(nèi)膜增厚如果是病理性的,一般不治就不行,比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等,會對身體造成嚴重的損傷甚至會危及到生命。如果子