問痛風(fēng)石怎么化解
病情描述:
痛風(fēng)石怎么化解
答醫(yī)生回答
病情分析:
化解痛風(fēng)石首先要改善不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,要注意多飲水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。另外也要避免吃一些動物內(nèi)臟、肉類、食品、火鍋、湯濃、肉湯以及各種海產(chǎn)品等。
意見建議:
此外,可以應(yīng)用一些降尿酸的藥物 以促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解和排泄,比如可以選用非布司他、別嘌醇等,當(dāng)然,還可以聯(lián)合堿性藥物,比如碳酸氫鈉片來促進(jìn)痛風(fēng)石排出。
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痛風(fēng)多久會有痛風(fēng)石我們有一個經(jīng)驗(yàn),往往在反反復(fù)復(fù)痛風(fēng)發(fā)作五年以上的時候,就會出現(xiàn)痛風(fēng)石的情況。所以我們一定要在前面的痛風(fēng)偶爾發(fā)作,或者發(fā)作的頻率不是那么高的時候,一定要積極地降尿酸,控制痛風(fēng)的發(fā)作,盡量不讓它出現(xiàn)痛風(fēng)石,這一點(diǎn)非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛風(fēng)發(fā)作的前三年,一定要規(guī)律的治療,規(guī)范的管理,規(guī)范的降尿酸,這樣才是治療的根本。不能等到痛風(fēng)石出現(xiàn)了以后,我們才進(jìn)行干預(yù)。其實(shí)出現(xiàn)了痛風(fēng)石,它就意味著皮下尿酸鹽沉積,也意味著別的臟器會出現(xiàn)尿酸鹽沉積,比如腎臟。其實(shí)這個時候,腎臟往往會受到一定的損傷。01:20
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痛風(fēng)石患者如何知道自己得了痛風(fēng)石痛風(fēng)患者當(dāng)他的血尿酸長期居高不下,沒有合理的服用降尿酸藥物的時候,這個尿酸鹽就會在關(guān)節(jié)局部形成結(jié)晶。有的人尿酸鹽的結(jié)晶會形成在關(guān)節(jié),還有部分長在耳廓、手上,甚至有的人長在腎上,形成痛風(fēng)石。在腎上的痛風(fēng)石,就需要通過B超檢查來探知到。發(fā)生在耳廓的時候,我們?nèi)庋劬涂梢钥吹?,有很多痛風(fēng)的病人耳朵上長了一個硬結(jié),那就是一個痛風(fēng)石。還有長在我們手上和腳上的時候,這都是肉眼可以觀測到的。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)鼓起來的一個囊,有的最開始是柔軟狀的,像水囊一樣的,后來慢慢就變硬,有的人就用刀一劃流出來是白色粉末狀或者泥沙狀的,這都是痛風(fēng)石。01:15
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怎么確認(rèn)痛風(fēng)石在患者處于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,抽取受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)有負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細(xì)胞內(nèi),也可位于白細(xì)胞外,在慢性期,既往受累的關(guān)節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。另外,在痛風(fēng)石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時,痛風(fēng)石是嘌呤代謝障礙,尿酸產(chǎn)生過多,尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶的形式沉積于軟組織,產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應(yīng)以及異物反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生,形成結(jié)節(jié)性肉芽腫,周圍被上皮細(xì)胞聚合細(xì)胞所包圍,形成異物集結(jié)。通風(fēng)石最常見于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關(guān)系,還可多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處。語音時長 01:40”
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痛風(fēng)石怎么去掉痛風(fēng)石是痛風(fēng)特征性的改變,是尿酸鹽結(jié)晶沉積所形成的。如果患者痛風(fēng)石比較小,數(shù)量也不多,通過多飲水促進(jìn)尿酸排泄,可以使痛風(fēng)石逐漸溶解消失。如果患者痛風(fēng)石巨大,范圍也比較多,通過降尿酸治療痛風(fēng)石溶解效果不好,也可以通過外科手術(shù)的方式來清除痛風(fēng)石。如果患者出現(xiàn)了腎臟痛風(fēng)石,范圍比較小可以通過多飲水的方式隨尿液排出。如果痛風(fēng)石比較大,必要的時候需要通過體外碎石排出。另外患者在平時也要注意使血尿酸控制在正常范圍之內(nèi),避免痛風(fēng)石的再次形成。語音時長 1:35”
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痛風(fēng)石怎么去掉痛風(fēng)石不嚴(yán)重的時候,可以通過藥物維持治療,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。但是如果疼痛特別嚴(yán)重的時候,經(jīng)常頻繁的復(fù)發(fā)疼痛影響到正常的生活的情況下,那就需要及時的手術(shù)治療,才可以得到徹底的治療。
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痛風(fēng)石怎么去除病情分析:首先要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,要多飲水,促進(jìn)尿酸的排泄。另外,也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,減輕體重。意見建議:當(dāng)然,也需要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如非布司他、別嘌呤醇等來進(jìn)行治療。另外,還可以配合堿性藥物,比如小蘇打片來促進(jìn)尿酸的排泄,促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排除,當(dāng)然,針對較大的痛風(fēng)石可以手術(shù)去除的。
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痛風(fēng)石怎么消除?痛風(fēng)石的消除有兩種辦法,第一口服降尿酸藥物,把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風(fēng)石溶解或者縮小。第二通過手術(shù)切除的方式消除痛風(fēng)石。其中前種方式主要是針對出現(xiàn)時間比較短,體積比較小的痛風(fēng)石,另外是在關(guān)節(jié)內(nèi)部的痛風(fēng)石。而對于后者主要是針對體積比較大、病史比較長的痛風(fēng)石,而且嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)功能
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痛風(fēng)石怎么去掉痛風(fēng)石沒有出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時,可以通過飲食規(guī)范管理、藥物降尿酸達(dá)標(biāo)治療,大多數(shù)痛風(fēng)石會消失。當(dāng)出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時,可能需要手術(shù)切除痛風(fēng)石,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。