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• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過腹腔鏡來做這個(gè)手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來的開刀的、開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對來說比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

  01:02
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 12756次

• 宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎

  宮外孕做腹腔鏡手術(shù)，是在全麻的情況下做的，它的麻醉要求是全麻，所以宮外孕做腹腔鏡手術(shù)是不會(huì)疼的。而且它做的時(shí)候比開腹手術(shù)快，傷口比較小，所以宮外孕做腹腔鏡，比開腹手術(shù)時(shí)間要短一些，手術(shù)也比較快，對盆腔的騷擾少一些，粘連也會(huì)少一些。所以宮外孕腹腔鏡手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于開腹手術(shù)，是不會(huì)疼的。

  

  01:07
  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-05 3798次

• 腹腔鏡老年胃癌根治術(shù)
  它一般是適用于胃中下部癌。腫瘤遠(yuǎn)近切緣應(yīng)在3～5cm以上。當(dāng)幽門管受侵時(shí)，十二指腸切緣應(yīng)距腫瘤3cm以上。對于早期胃癌可保留大網(wǎng)膜；進(jìn)展期胃癌，應(yīng)切除大網(wǎng)膜、胃遠(yuǎn)端大部，十二指腸球部部分，清掃1,3,4d,4sb,5,6,7,8a,9,11p,12a,14v組淋巴結(jié)。腹腔鏡下完全切除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺被膜存在一定的難度，因此對于后壁腫瘤侵犯漿膜明顯者，應(yīng)酌情考慮轉(zhuǎn)開腹以完成全網(wǎng)膜囊切除。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該采用氣管內(nèi)插管，全身麻醉，取平臥分腿位，術(shù)者站在患者左側(cè)或者是兩腿之間。臍孔穿刺并建立氣腹,也可采用開放式。維持腹內(nèi)壓在12～15mmHg(1mmHg=01133kPa)。通常在臍孔處或在恥骨上10mm戳孔放置鏡頭，左側(cè)腋前線肋緣下行12mm戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5mm戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線肋緣下5mm戳孔，右鎖骨中線平臍偏上12mm戳孔。一定要確定病變的部位有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，必要的時(shí)候那可以用腹腔鏡超聲探查肝臟有沒有轉(zhuǎn)移灶。
  語音時(shí)長 1:58”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 1643次

• 腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)怎么做
  一般來說膀胱癌往往是對一些相競爭性的膀胱癌，需要進(jìn)行根治術(shù)，目前主要的是行膀胱壁腹腔鏡下進(jìn)行根治。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)具體怎么做。一般來說是通過在腹部進(jìn)行打五個(gè)孔，然后通過這五個(gè)孔植入橋卡，然后對膀胱進(jìn)行一個(gè)游離。同時(shí)對周圍的淋巴結(jié)等器官也進(jìn)行清掃，對膀胱切除之后，可以將輸尿管直接在皮膚靠進(jìn)行皮膚造口。當(dāng)然也可以使用像一些腸子來做一個(gè)原位膀胱，比如說像回腸代膀胱，也可以使用像結(jié)腸這樣的腸子來代替膀胱，做原位膀胱術(shù)，這樣可能改善病人的一些生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:25”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 6159次

• 腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  病情分析：腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)是目前臨床上針對結(jié)腸惡性腫瘤首選的手術(shù)方法。意見建議：通常腹腔鏡下建立穿刺孔，置入腹腔鏡器械后，在腔鏡下游離出腫瘤段腸管供血腸管，切除腫瘤及周邊的腸管，行近端和遠(yuǎn)端的結(jié)腸吻合。部分患者可行回腸預(yù)防性造口，這樣有利于吻合口的愈合，避免術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-11 2403次

• 腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
  腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)做法如下:全麻下建立人工氣腹，在腹壁開4-5個(gè)小孔，通過小孔置入腹腔鏡鏡頭以及手術(shù)所需要的操作器械，進(jìn)行結(jié)腸癌根治手術(shù)所規(guī)定腸系膜下動(dòng)靜脈周圍相應(yīng)血管的結(jié)扎及淋巴結(jié)清掃，然后行病變范圍結(jié)腸及其系膜的廣泛切除，再進(jìn)行腸道吻合。這種手術(shù)均通過小孔置入的器械進(jìn)行手術(shù)操作，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 3602次

• 腹腔鏡能根治胃癌嗎
  對于極早期的胃癌的患者使用腹腔鏡也是可以根治胃癌的。胃癌的患者，通?？梢苑譃樵缙诘奈赴┖瓦M(jìn)展期的胃癌。早期胃癌的時(shí)候，癌細(xì)胞僅僅局限于黏膜和黏膜下，對于早期胃癌的患者通常是首選手術(shù)方式來進(jìn)行治療，經(jīng)?？梢赃M(jìn)行根治性的手術(shù)，可以選擇進(jìn)行開腹手術(shù)，也可以選擇進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡的手術(shù)來進(jìn)行根治胃癌的時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 302次

• 宮腹腔鏡插管術(shù)是怎么做的
  宮腹腔鏡插管術(shù)整個(gè)過程比較簡單，主要分為術(shù)前準(zhǔn)備、注射麻藥、手術(shù)操作幾個(gè)步驟。宮腹腔鏡插管術(shù)，是婦科比較常見的一種微創(chuàng)手術(shù)，主要是在腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡的作用下，治療子宮以及腹腔內(nèi)的各種病變。1、術(shù)前準(zhǔn)備：為了確保手術(shù)的成功率，避免不良情況的發(fā)生，因此術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，比如腹部B超、抽血化驗(yàn)、心電圖
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-03-09 0次