問如何確診聽神經(jīng)瘤
病情描述:
如何確診聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查。
意見建議:
臨床表現(xiàn)上患者常常表現(xiàn)有面部的感覺異?;蛘呤瞧胶庹系K,單側(cè)或不對稱性的聽力損害或耳鳴。影像學(xué)檢查顱骨平片可以觀察內(nèi)耳道有無擴大和骨質(zhì)破壞,CT檢查通過平掃或增強掃描,可以對聽神經(jīng)瘤作出診斷。頭顱磁共振對于腫瘤影也是更為清楚,可以觀察腫瘤的大小部位,是診斷聽神經(jīng)瘤的首選方法,一定程度上已經(jīng)取代頭顱CT。
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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怎樣確診聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤的缺點一般有,臨床表現(xiàn)早期癥狀為持續(xù)性耳鳴、進(jìn)行性聽力下降和頭暈或不穩(wěn)感,占75%以上;以突聾為首發(fā)癥狀者約占10%;隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)面癱、面部麻木、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等多發(fā)性腦神經(jīng)受損、小腦功能障礙和顱內(nèi)高壓等癥狀。臨床檢查,音叉檢查視感神經(jīng)性耳聾,可有自發(fā)性,垂直延展,面部感覺減退,角膜反射減弱或消失,面癱為周圍性及其他腦神經(jīng)受損出現(xiàn)的相應(yīng)體征。聽力穴和前庭功能檢查,純音測聽,半數(shù)以上為高平行聽力下降,重振試驗陰性,言語識別率,得分極差。語音時長 1:38”
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聽神經(jīng)瘤怎樣確診臨床上主要通過患者的臨床表現(xiàn),聽力的檢測以及影像學(xué)的檢查來診斷聽神經(jīng)瘤?;颊咄缙跁卸Q,聽力下降或者眩暈的癥狀,隨著腫瘤的逐漸長大,可以出現(xiàn)壓迫周圍重要的結(jié)構(gòu),比如說會逐漸出現(xiàn)同側(cè)的面神經(jīng)麻木,兩邊的眼瞼不對稱,一大一小,口角歪斜等癥狀。如果是三叉神經(jīng)受壓迫,可以出現(xiàn)面部的麻木、痛覺和角膜反射的減退,有些病人會表現(xiàn)為后主顱神經(jīng)的損傷的表現(xiàn),比如說吞咽困難,飲水嗆咳等。如果患者有劇烈的頭痛,嘔吐,或者是視力的減退,說明有顱內(nèi)壓增高的癥狀,這往往都說明病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。通過檢查,聽力檢查包括純聽音的檢測以及腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測,可以明確聽力的情況,最重要的是影像學(xué)的檢查,包括頭顱的ct、磁共振檢查。通過頭顱ct和磁共振可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤,主要是在患側(cè)的橋小腦角區(qū)發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊,聽神經(jīng)受損以及內(nèi)聽道的擴大。語音時長 01:42”
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怎樣確診聽神經(jīng)瘤要確診聽神經(jīng)瘤,需要通過典型的癥狀以及影像學(xué)的檢查,聽神經(jīng)瘤主要的癥狀是出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,另外還可以出現(xiàn)一側(cè)的面癱,這通過顱腦ct核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)在橋腦角區(qū)存在占位,一般形狀規(guī)則,內(nèi)部質(zhì)地均勻,并且一般存在內(nèi)聽道的擴大,通過上述的典型表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷,而聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以確診后需要手術(shù)切除,術(shù)后進(jìn)行病理檢查,也能夠證實目前的診斷。
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怎樣才能確診聽神經(jīng)瘤想確診聽神經(jīng)瘤的話,往往需要建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱核磁強化檢查,根據(jù)是否發(fā)現(xiàn)在橋腦角區(qū)有明確的占位,腫瘤的性質(zhì)和影像學(xué)資料的特點來進(jìn)行判斷。除此之外,往往還建議,最好還要根據(jù)患者的癥狀體征和臨床表現(xiàn)來綜合判斷。當(dāng)然,最終的確診還是要靠病理檢查的結(jié)果。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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聽神經(jīng)瘤發(fā)病幾率聽神經(jīng)瘤的發(fā)病率是十萬分之五左右。