問下消化道出血怎么治療
病情描述:
下消化道出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于消化道出血的,一般急救措施是患者保持側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,避免嘔血吸入引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食。
嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志改變,觀察嘔血、黑便的情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)。盡快建立有效的靜脈輸液通道,補充血容量。
意見建議:
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時說的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療,比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。01:11
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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下消化道出血怎么治療基本措施是輸血、輸液,糾正血容量不足引起的休克,然后再針對下消化道出血定位及病因診斷作出相應(yīng)的治療。如有條件內(nèi)鏡下止血治療,對于彌漫性血管擴張病變所導(dǎo)致的出血,內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療有困難,或治療后仍反復(fù)出血,可以考慮給予雌激素、孕激素聯(lián)合治療。選擇性動脈造影術(shù)后,動脈內(nèi)輸注血管加速,可以控制90%的憩室和血管發(fā)育不良的出血,但是這個治療有心血管方面的不良反應(yīng)。動脈內(nèi)注入栓塞劑,可能引起腸梗死,對進行腸段手術(shù)切除的病例,可以用動脈內(nèi)注入栓塞劑作為暫時止血用。如果內(nèi)科保守治療無效,危及生命的時候,就有了急診手術(shù)的指證,也就是說可以選擇手術(shù)治療。語音時長 1:16”
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下消化道出血治療下消化道出血的治療,包括內(nèi)科保守治療、手術(shù)治療、介入放射治療這樣的治療方法。一般情況下,對于下消化道出血要盡量的明確病因,但是如果出血量比較大,應(yīng)該糾正休克,患者應(yīng)該休息,嚴(yán)密的觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧情況。手術(shù)治療一般情況下,針對已經(jīng)明確病因的情況,要考慮進行手術(shù)治療;再就是介入放射治療,一般情況下需要進行配合選擇性的血管造影,目的就是查明白到底是哪一根血管出血,這樣才能夠有目的的進行治療,采用動脈栓塞療法等。再就是應(yīng)用止血劑,常用的有維生素k1這樣藥物;還有就是局部止血,在纖維結(jié)腸鏡所能及的范圍內(nèi),對出血灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑,也可以采用高頻電凝、冷凍或者激光止血。一般情況下,對于下消化道出血的患者,經(jīng)過積極治療都能夠病情穩(wěn)定。在飲食當(dāng)中,要注意多吃些新鮮的蔬菜水果,容易消化的食物。語音時長 1:31”
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消化道出血怎么治療病情分析:首先需要明確出血的量,其次需要針對出血尋找病因,然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物:首先是對于止血的藥物,比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物,奧美拉唑,雷貝拉唑等。其次禁飲食,觀察生命體征變化。意見建議:多注意觀察大便顏色的情況,觀察尿量。如果有新鮮性出血的,最好還是完善血常規(guī),大便常規(guī)的檢查,進一步協(xié)助診治。
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消化道出血怎么治療病情分析:消化道出血患者的治療方案以及療程,和患者的病情有關(guān)。如果患者是急性糜爛出血性胃炎,經(jīng)過抑酸補液等對癥治療,一般三天左右就會痊愈。如果是消化性潰瘍引起的出血,需要系統(tǒng)規(guī)范治療2周才可痊愈。意見建議:消化道出血的病人應(yīng)該注意臥床休息,給予抑酸、止血、補液等對癥治療,同時要監(jiān)測血常規(guī)的變化,如果失血量多導(dǎo)致了重度貧血,還需要輸血對癥治療。
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下消化道出血下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便,便血,膿血便等癥狀,伴或不伴有腹痛,腹脹,頭暈等癥狀。
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上消化道出血怎么治療上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位,出現(xiàn)的原因有很多,例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上,各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同,但主要通過手術(shù)、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的,則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療,及時止血,