問(wèn)骨質(zhì)疏松癥使用雌激素替代治療
病情描述:
骨質(zhì)疏松癥使用雌激素替代治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)期的女性當(dāng)中發(fā)病率是非常的高,一個(gè)最重要的原因,就是由于絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌性激素水平的急劇下降,導(dǎo)致骨骼當(dāng)中的鈣鹽的丟失、骨吸收的增多,而引起骨質(zhì)疏松癥。那么對(duì)于絕經(jīng)期的女性,可以考慮使用雌性激素替代治療,通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)雌激素的含量,來(lái)增強(qiáng)骨骼當(dāng)中對(duì)鈣的吸收,促進(jìn)鈣鹽沉積的骨骼當(dāng)中,而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的作用。但是對(duì)于有些病人是不能使用激素治療,比如說(shuō)有一些雌性激素依賴性腫瘤患者,是不能使用雌激素治療。
意見(jiàn)建議:
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雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則治療骨質(zhì)疏松癥這個(gè)原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性,那么就是經(jīng)過(guò)檢測(cè),雌激素水平確實(shí)比較低。另外就是老年人應(yīng)用雌激素,量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時(shí)候,血液的水平要達(dá)到指標(biāo),也不能超標(biāo),主要是控制好這個(gè)。01:01
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骨質(zhì)疏松癥治療方法說(shuō)到骨質(zhì)疏松治療,每次講起來(lái)會(huì)滔滔不絕,到門(mén)診的時(shí)候,很多人問(wèn)骨質(zhì)疏松怎么治療,首先給大家講的一個(gè),骨質(zhì)疏松治療有三大塊,第一飲食,飲食均衡,不要偏食,再一個(gè)鈣、堅(jiān)果、維生素D多的食物,第二個(gè)是運(yùn)動(dòng),做有氧運(yùn)動(dòng)、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)都好,再一個(gè)是戶外運(yùn)動(dòng),增加肌力,這是一個(gè),第三類是藥物,藥物又分好幾種類,第一個(gè)鈣是最基本的,老說(shuō)補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣,其實(shí)是最基本的一個(gè),是一個(gè)鈣,還有一個(gè)維生素活性D,咱們活性D有,骨化三醇、羅蓋全,這是促進(jìn)鈣吸收的,咱們鈣吸收不那么多,鈣跟活性D是基本的藥物,剩下的就是說(shuō)一大類,有促進(jìn)骨生成的,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松就是一個(gè)骨生成和骨代謝之間的平衡打亂,骨生成多一點(diǎn),抑制骨吸收的,或者是雙向調(diào)節(jié)的,促進(jìn)骨生成的,這些又有很多藥物,像甲狀旁腺激素,還有一些中成藥了,抑制骨吸收的,比如說(shuō)咱們常見(jiàn)的有,比較多的福善美一周吃一次,鮭降鈣素,這些都是抑制破骨細(xì)胞的,還有密固達(dá),還有很多老年人來(lái)說(shuō),有治療骨質(zhì)疏松有效針,一年打一次,其實(shí)不是一個(gè),那不是一個(gè)什么特別有效的針,它是一種抑制破骨細(xì)胞的,減少骨丟失的一種針,有國(guó)產(chǎn)的,有進(jìn)口的,其實(shí)他們是說(shuō)原名的說(shuō)明書(shū)是治療,一個(gè)是骨腫瘤轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重性骨質(zhì)疏松,它是治療骨質(zhì)疏松疼痛的,是這個(gè)藥抑制破骨細(xì)胞的,中成藥,這些藥物,就是說(shuō)骨質(zhì)疏松治療一共三大塊,就是說(shuō)飲食、戶外運(yùn)動(dòng),再一個(gè)是藥物,藥物又分很多類,并不是單純的就是鈣跟鈣劑,有時(shí)候我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從不同的機(jī)理,不要單純說(shuō)我補(bǔ)了幾片鈣,三片鈣那不行,你可以用鈣活性D,促進(jìn)骨生成抑制骨吸收,有大量女性,我忘了說(shuō)一種,女性雌激素減少,還有雌激素調(diào)節(jié)劑也可以再加上,當(dāng)然有些中成藥了,這一些東西可以聯(lián)合運(yùn)用,有不同的作用機(jī)理,這種方法治療。02:41
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雌激素與骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題,目前全世界約兩億人患有骨質(zhì)疏松癥其發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病多發(fā)病的第七位。它是指以骨量降低,骨組織結(jié)構(gòu)蛻變,強(qiáng)度下降,骨脆性增加,骨折危險(xiǎn)性增大為特征的代謝性疾病。目前骨質(zhì)疏松癥治療常用雌激素,激素替代治療作為主要的治療方法,雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要原因,缺乏雌激素可引起骨吸收大于骨形成并抑制腸鈣吸收和尿鈣重吸收導(dǎo)致骨量丟失。雌激素可明顯抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收,增加骨量,改善骨密度,預(yù)防椎體和非椎體骨折是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選用藥,激素還可以減輕更年期癥狀減少冠心病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則雌激素補(bǔ)充治療主要用于1型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,有時(shí)候也可以作為治療方案之一,它的原則是:第一確認(rèn)患者有雌激素缺乏的證據(jù)。第二優(yōu)先選用天然的雌激素制劑,尤其是需要長(zhǎng)期用藥的時(shí)候。第三青春期以及育齡期婦女的雌激素用量應(yīng)該是血中的雌二醇目標(biāo)的濃度達(dá)到中晚卵泡期的水平,絕經(jīng)后五年內(nèi)的生理性補(bǔ)充治療目標(biāo)濃度為早卵泡期水平。第四,65歲以上的絕經(jīng)后婦女使用的時(shí)候應(yīng)該選擇更低的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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骨質(zhì)疏松綜合癥雌激素治療嗎病情分析:對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)用雌激素治療可以起到很好的治療效果。因?yàn)榻^經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松多與雌激素水平下降有關(guān)。如果是因?yàn)檫z傳、長(zhǎng)期鈣攝入不足等原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松癥,雌激素的治療效果會(huì)下降。意見(jiàn)建議:建議骨質(zhì)疏松癥患者盡早去醫(yī)院查明病因,就因采取更有針對(duì)性的治療。此外,在日常生活中,患有骨質(zhì)疏松的患者,一定要引起重視,避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食方面注意增加牛奶、奶制品等高鈣食物的攝入。
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植物雌激素治療骨質(zhì)疏松嗎植物雌激素就是植物中具有弱雌激素作用的化合物,依據(jù)體內(nèi)內(nèi)源性雌激素?cái)?shù)量和含量不同,植物雌激素可以發(fā)揮雌激素和抗雄性激素兩種作用。食物中的植物雌激素在改善骨質(zhì)疏松癥等方面有類似雌激素替代療法的積極作用。與雌激素比較,植物雌激素改善骨質(zhì)疏松具有弱而持久、安全性高、副作用小的特點(diǎn),可以用于骨質(zhì)疏松的輔助治療。
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骨質(zhì)疏松癥治療藥物骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的疾病,該病常見(jiàn)于老年人,多由于鈣的流失。目前,治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有四種:1、用于治療類風(fēng)濕性類風(fēng)濕的骨肽片是唯一可直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位并具有良好靶向性的口服骨肽制劑,含有多種骨骼生長(zhǎng)因子。2、阿倫磷酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。3、降鈣
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雌激素怎么治療骨質(zhì)疏松雌激素可以用補(bǔ)充治療的方法治療骨質(zhì)疏松,有特應(yīng)的適應(yīng)癥,主要是包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè)是圍絕經(jīng)期低骨量或者是骨質(zhì)疏松,特別是伴有絕經(jīng)癥狀的患者。第二個(gè)是卵巢早衰或者是因各種原因切除卵巢伴有雌激素缺乏的。第三個(gè)是小劑量的雌激素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用和不良反應(yīng)現(xiàn)在還沒(méi)有得到一個(gè)非常一致的認(rèn)可。禁忌癥