問(wèn)顱腦損傷病人有點(diǎn)腦積水怎么處理
病情描述:
顱腦損傷病人有點(diǎn)腦積水怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦損傷的病人有點(diǎn)腦積水的情況下,這個(gè)是可以看具體的臨床癥狀進(jìn)行處理措施。如果患者并沒(méi)有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀的話,這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)選擇保守治療,積極的改善腦循環(huán)的保護(hù),應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療,如果患者引起了明顯的臨床癥狀則需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
意見建議:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類,對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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顱腦損傷病人處理當(dāng)顱腦損傷的患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安的時(shí)候,有可能是由于疼痛以及尿潴留,顱內(nèi)高壓,腦組織缺血缺氧以及蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦出血,甚至動(dòng)脈瘤破裂刺激腦膜所引起的。處理的方式主要有:一,不要做強(qiáng)烈的約束,以免病人劇烈的掙扎而加重出血。二,一定要密切注意觀察病情的變化,及時(shí)查明患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因,并且根據(jù)原因給予有針對(duì)性的治療。在未確診之前不要給患者使用嗎啡,杜冷丁,冬眠類的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物,以免抑制患者的呼吸中樞,影響瞳孔和意識(shí)的狀態(tài),而不利于對(duì)患者進(jìn)行病情的觀察。當(dāng)病情已經(jīng)被查明,確實(shí)不需要做急診手術(shù)干預(yù)的時(shí)候,可以在嚴(yán)密觀察病情的情況下使用一定的止痛或者是鎮(zhèn)靜劑來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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顱腦損傷病人如何護(hù)理對(duì)顱腦損傷的患者床頭需要抬高十五到三十度,頭偏向一側(cè),有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,增加肺部通氣量。因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的患者由于舌肌松弛,舌根后墜,咳嗽反射消失,極易出現(xiàn)窒息和墜肌性肺炎等并發(fā)癥。在護(hù)理上需要注意及時(shí)吸痰,還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下,協(xié)助患者翻身拍背利于痰液排出。對(duì)于昏迷時(shí)間長(zhǎng)留置導(dǎo)尿的患者,要經(jīng)常沖洗膀胱和清洗會(huì)陰部,防止逆行感染。要定時(shí)的為患者翻身,骶尾部和其他骨突出部位墊氣圈和泡沫墊,經(jīng)常按摩受壓的部位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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顱腦損傷病人如何護(hù)理首先第一點(diǎn)就是要明確相關(guān)的診斷,積極的進(jìn)行外科手術(shù)方式的治療。第二點(diǎn)就是保證生命體征的平穩(wěn),每隔兩個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓以及相關(guān)生命體征的變化,控制在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài),第三點(diǎn)及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉,預(yù)防后期并發(fā)癥的發(fā)生。
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顱腦損傷病人的護(hù)理怎么做病情分析:顱腦損傷病人的護(hù)理做法就是,每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背,定期吸痰,活動(dòng)雙下肢。以低鹽低脂,高蛋白性質(zhì)的飲食為主,注意刀口的情況,勤加換藥。意見建議:建議患者一定要完善相關(guān)的檢查,比如頭部ct,頭部核磁,甚至有的還需要做腦電圖檢測(cè)等等。一般每隔三天就需要復(fù)查血常規(guī),血生化,血凝,根據(jù)結(jié)果調(diào)整相關(guān)的治療方案。
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顱腦損傷如何診斷診斷顱腦損傷,首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外,也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時(shí)候,也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷,比如說(shuō)顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀,包含頭痛、惡心、嘔吐等情況,有的患者也會(huì)出現(xiàn)頭皮下血腫;有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
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顱腦損傷如何診斷顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結(jié)合病人的病史,目前的癥狀,然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進(jìn)行確診,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn),大部分患者食欲較差,胃腸功能減退,因此,要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食