問急性硬腦膜下血腫怎么辦
病情描述：
急性硬腦膜下血腫怎么辦
答醫(yī)生回答
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5903次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7642次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦對于臨床當中，如果看到了急性硬腦膜下的血腫，首先第一點就是一定要測量它的量，以及它的體積，還有出血的位置。如果腦出血的量大于30毫升，并且引起腦疝，也就是說昏迷、瞳孔散大、意識障礙、肢體的偏癱無力等等這些情況，我們就需要積極進行相關手術治療，手術將顱腦打開清除硬膜下的血腫，并且電凝出血的血管，這樣是一個非常有必要的措施。當然在某些情況下有些硬膜下的血腫，并沒有造成人的昏迷，只有一些相對比較少量，這個時候我們就可以繼續(xù)通過內科的方式進行治療，比如說應用止血類的藥物白眉蛇毒血凝酶，脫水降顱壓的藥物甘露醇，以及改善腦循環(huán)腦保護的藥物奧拉西坦、小牛血去蛋白等等這些藥物進行積極治療，并且預防肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，基本上能夠通過保守的方式進行積極治療，后期等出血穩(wěn)定了之后就可以采取一系列的康復治療措施，促進患者的恢復。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥語音時長 1:37”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-09 2171次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要是位于硬腦膜與珠網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多的話是可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查發(fā)現血腫量大，需要進行急診手術處理清除血腫，腦水腫嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。語音時長 1:06”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1699次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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急性硬腦膜下血腫嚴重怎么辦急性硬腦膜下血腫在顱腦損傷中占3%～6%，約占顱內血腫的36%。由于常伴有較重的原發(fā)性腦損傷，因而死亡率較高。大多數急性硬腦膜下血腫的出血，來源于腦皮質挫裂傷的靜脈和動脈?？梢暈槟X挫裂傷的一種并發(fā)癥，即復合型硬腦膜下血腫。血腫常發(fā)生在著力部位的腦凸面，以及對沖部位的額、顳葉底部和極部。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-24 1302次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 1991次
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急性硬腦膜下血腫嚴重急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內會出現意識障礙，昏迷等等，也就表現為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內出現這種情況，一定要注意是否出現腦
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 2224次
