問糖尿病微血管病變?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
糖尿病微血管病變?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病微血管病變的治療是需要將血糖控制作為基礎(chǔ)的治療,其次是進(jìn)行擴(kuò)血管及改善血管微循環(huán)的治療。糖尿病微血管病變一旦出現(xiàn),可以影響到患者全身微小的血管,主要導(dǎo)致糖尿病腎病,糖尿病眼底病變,可以引起腎衰、尿毒癥以及失明。
意見建議:
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糖尿病的血管病變糖尿病的血管病變,我們專業(yè)的術(shù)語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥,這個(gè)是糖尿病非常重要的,一大塊的并發(fā)癥,這也是糖尿病病人后期,會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因,我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下,一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥,這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要,就是比較粗的血管,比如說我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈,然后它會(huì)出現(xiàn)問題,我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問題,我們下肢的血管這都是粗的,它會(huì)出現(xiàn)問題。長(zhǎng)時(shí)間的血糖高,不是一天的事,長(zhǎng)時(shí)間的血糖高,它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長(zhǎng)斑塊,發(fā)生硬化,出現(xiàn)狹窄甚至閉塞,那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗,還有我們的糖尿病下肢血管病變,會(huì)出現(xiàn)糖尿病足,這些病都是可以致殘、致死的,所以說我們說為什么要強(qiáng)調(diào),一定要控制好,因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候,我們就好不了了,就不可以逆轉(zhuǎn)的,這是大血管的問題。微血管有兩個(gè)典型的,一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變,我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管,它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明,然后我們的糖尿病腎病,這是第二個(gè),它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問題,出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥,都是由血管導(dǎo)致的,所以我們?cè)谶@塊必須得重視。01:51
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糖尿病怎么治療糖尿病的治療,我們現(xiàn)在整體來說叫五駕馬車,第一,叫非藥物的基礎(chǔ)治療,它包括了飲食治療,飲食控制,也就是說避免一些高熱量的,高脂肪的食物。第二,非藥物治療里邊,就是做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),根據(jù)病人的情況,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),做適當(dāng)?shù)腻憻?,來增加糖的消耗,也可以達(dá)到控制血糖的目的。第三,如果改善了飲食,改善了運(yùn)動(dòng),血糖還不能控制的,尤其是超過三個(gè)月以上,還不能控制的時(shí)候,這時(shí)候我們就要,加上藥物治療了。藥物治療里邊,有口服的降糖藥物,有注射的胰島素治療,還有注射的腸促胰島素治療。第四,要做監(jiān)測(cè)。糖尿病控制的好不好,有沒有達(dá)到控制,或者延緩并發(fā)癥的這樣一個(gè)目的,預(yù)防了并發(fā)癥,控制了并發(fā)癥的發(fā)展,那么需要病人一定要做監(jiān)測(cè)。第五,要受到一些,正確的合理的科學(xué)的,糖尿病的教育知識(shí)。比如說糖尿病的危害是哪些,糖尿病的并發(fā)癥有哪些,糖尿病的預(yù)防應(yīng)該注意哪些。整體來說是這五個(gè)方面,綜合的治療控制。01:46
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糖尿病微血管病變?cè)趺粗委?/div>糖尿病微血管病變,治療難度相對(duì)還是比較大的。主要的微血管病變,比較典型的包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,它們一致的藥物治療方案,主要是一些改善微循環(huán),抗血小板類的藥物,包括一些中成藥。但是,往往在病變相對(duì)比較嚴(yán)重的時(shí)候,治療效果相對(duì)較差。另外,糖尿病視網(wǎng)膜病變到了一定的階段,可以進(jìn)行激光治療,也叫光凝治療。糖尿病腎病嚴(yán)重到一定程度就需要進(jìn)行血液透析。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”糖尿病微血管病變糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病的代表,糖尿病視網(wǎng)膜病變中比較有特征性的病變,是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微小動(dòng)脈瘤,這一個(gè)動(dòng)脈瘤如果是沒有出血的情況,可能就在視網(wǎng)膜長(zhǎng)期生長(zhǎng)。如果一旦出血的話,那么就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底出血,甚至?xí)绊懟颊叩囊暳?,這個(gè)就是糖尿病腎病,糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變,他倆個(gè)經(jīng)常是同時(shí)存在的,都是屬于微血管病變的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”什么是糖尿病微血管病變糖尿病微血管病變,是糖尿病最重要的并發(fā)癥,也是糖尿病的特異性并發(fā)癥,它的典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。它可以累及全身各組織器官,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜,腎,神經(jīng)和心肌組織,其中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變尤為重要。糖尿病周圍血管病變?cè)趺粗委?/div>糖尿病周圍血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病足和和截肢發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,治療糖尿病周圍血管病首先也是最重要的是先控制血糖,有助于減少或延緩并發(fā)癥;外周血管循環(huán)差,需擴(kuò)血管、抗凝;發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí),應(yīng)使用降脂藥,首選他汀類藥物;神經(jīng)支配血管較差時(shí),需應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。糖尿病血管病變圖片糖尿病血管病變分為大血管病變和微血管病變,日常要注意飲食。什么是糖尿病血管病變糖尿病血管病變可分為大血管病變和微血管病變。糖尿病微血管病變是指糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病大血管病變,多并發(fā)心臟病,例如糖尿病所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄、心梗、冠心病等病癥的發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療。防止引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,健康自測(cè)
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