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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨立地進行購物，經(jīng)濟事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經(jīng)達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 25049次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，日?；顒拥墓δ軉适?。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個人完成一項熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學習新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現(xiàn)解決問題，或者計劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現(xiàn)東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會出現(xiàn)語言表達或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 273582次

• 老年癡呆尿失禁咋辦
  對于老年癡呆造成的尿失禁情況，由于患者大腦皮質(zhì)的抑制問題，以及他認知功能水平的下降，這種導致尿失禁的患者盡量不要用導尿法，以免增加感染以及患者可能有一些自主意識，想要拔除尿管，這樣的話會增加尿道損傷的幾率。男性患者可以用市場出售的這種陰莖套來集尿器，因為他無創(chuàng)性，從而可以減少內(nèi)置尿管的各種并發(fā)癥，用一個陰莖套套在陰莖上，遠端連接一個橡皮管下端接一個儲尿袋，固定于大腿或者是小腿的內(nèi)側(cè)，患者自身的行走活動也不太受影響，要注意固定松緊合適，膠布固定也不宜太多。而女性患者可采用一些能夠貼近外陰的乳膠制品，此方法一般不是長期使用，而且必須每天定時取下一些集尿器使局部暴露于空氣當中一段時間，減少皮膚的紅腫情況。長期臥床的患者可以選用尿失禁的護理用品，像成人一次性的紙尿褲、尿墊，可能由于患者會產(chǎn)生一定的依賴性，而加重尿失禁的這種狀況，并且要勤換內(nèi)衣褲，以免皮膚長時間受到尿液的浸泡，發(fā)生壓瘡情況。
  語音時長 01:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-06 2094次

• 老年癡呆會尿失禁嗎
  引起尿失禁的原因有很多，最常見的還是以這種排尿中樞和神經(jīng)傳導通路的損傷，是容易造成一些尿失禁情況的,向長期臥床持股這種尾骨肌尿道括約肌的松弛，大腦皮質(zhì)的一直作用減弱，合并一些尿道感染，糖尿病等都會引起尿失禁。而老年癡呆，即使對于大腦神經(jīng)元皮質(zhì)功能是有一定影響作用的，尤其是中重度的老年癡呆，造成了一些這種生活自然不能自理的情況，導致長期臥床的話是容易造成之后的排尿困難，甚至是尿失禁的情況，排尿是隨著排尿反射的。初級中樞受到大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)的。陰部神經(jīng)又直接受意志支配，所以排尿本身是可以由意志控制的。但是老年癡呆的中重度除了這種大腦，皮質(zhì)受到的抑制作用之外，自身的一些認知功能水平的下降也會使得自己想要主動排尿的這種意識也出現(xiàn)了變化，甚至完全沒有這種想要排尿的情況的話，是更容易出現(xiàn)尿失禁的問題。
  語音時長 01:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-13 2144次

• 老年癡呆會尿失禁嗎
  對于老年患者來說，輕度的老年癡呆多數(shù)不會導致尿失禁，患者會表現(xiàn)為記憶力下降的情況，認知功能障礙，同時出現(xiàn)輕度的肢體運動功能障礙，對于中度或者是重度老年癡呆患者來說，有可能會導致出現(xiàn)大小便失禁的情況。這時建議最好帶患者去當?shù)蒯t(yī)院住院接受治療，使用一些健康營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來改善癥狀。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-02 2804次

• 老年尿失禁咋辦
  病情分析：如果老年人出現(xiàn)尿失禁，處理的措施主要包括以下幾個方面。第一，要保持局部衛(wèi)生。第二，要加強尿液引流的管理，比如留置導尿管或者恥骨上膀胱造瘺管。第三，需要完善檢查，判斷尿失禁的類型。第四，要處理尿失禁的病因。意見建議：出現(xiàn)了尿失禁，患者需要禁忌辛辣刺激性食物，要注意休息，減少對會陰部的刺激，避免會陰部出現(xiàn)感染及濕疹。需要到正規(guī)醫(yī)院檢查處理，切不可自行亂用藥物或者相信所謂的偏方。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-07-11 701次

• 老年癡呆開始尿失禁了怎么辦
  老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病開始尿失禁了需要通過一般治療、留置導尿管、藥物治療等方式治療。1、一般治療：在尿失禁后，會由于患者無法控制尿液流出，導致尿液沾染到褲子上，如果不及時清理，可能會在局部滋生細菌，出現(xiàn)尿道炎等疾病，所以要及時更換內(nèi)褲，避免出現(xiàn)其他疾病。2、留置導尿管：必要時也可
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 老年癡呆晚期都會大小便失禁嗎
  老年癡呆晚期的患者一般都會出現(xiàn)大小便失禁，這是時期一般患者病情已經(jīng)非常嚴重了，需要完全依賴家屬來進行護理，不但會出現(xiàn)大小便失禁，還會出現(xiàn)記憶力的喪失、失去生活自理能力、甚至完全不認識親人，甚至不能說話。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-24 27862次