問膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前膽囊結(jié)石手術(shù)有多種手術(shù)方法,常見的手術(shù)方法,包括腹腔鏡膽囊切除,經(jīng)典的開腹膽囊切除,以及保膽手術(shù)治療。保膽手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,目前爭議比較大。目前經(jīng)典有效的手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除治療,具有治療效果確切,手術(shù)創(chuàng)傷小,是目前全世界通行的手術(shù)方法。
意見建議:
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎那么其實(shí)在我們臨床中經(jīng)常會遇到年輕的患者,膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀,通過體檢或者平時檢查身體的時候,檢查別的方面的身體的時候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒有癥狀,膽囊功能良好或膽囊壁不厚,不需要做外科的任何的手術(shù),只需要定期的超聲觀察。如果沒有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石,或者合并有嚴(yán)重的心肺方面的問題,或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛,慢性的膽囊炎或者說是急性的膽囊炎,因?yàn)楣?jié)食導(dǎo)致急性膽囊炎,那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù),主要是通過開腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。01:08
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除,因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的,比如膽汁代謝方面的原因,或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因,或者是一些包括飲食,飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因,都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來,并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因,目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長,這種情況下,膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人,過不了幾年他又長出來了,所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除,就是要做保膽取石,這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取,比如很多泥沙樣結(jié)石,多發(fā)的充滿性結(jié)石,就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取,能取干凈石頭,一旦取石,首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪,同時還要保證膽囊本身是正常膽囊,功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎,明顯的壁增厚,有可能發(fā)生病變的這種膽囊,都需要排除以后,才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上,并不建議病人保膽取石,因?yàn)樾g(shù)后再復(fù)發(fā),二次手術(shù)的幾率是太大了。02:19
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽囊結(jié)石的病人不一定需要摘除膽囊,膽囊結(jié)石的病人如果是沒有癥狀的,一般不需要治療,也不需要預(yù)防性的手術(shù)治療??梢杂^察和隨診當(dāng)然也不需要進(jìn)行膽囊摘除了,膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀或者是并發(fā)癥,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)下面這種情況的時候也需要積極手術(shù)治療:第一,結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石大于等于2到3厘米以上。第二,膽囊壁鈣化或者成實(shí)性膽囊。第三,伴有膽囊息肉,而且是膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四,膽囊壁增厚,增厚的標(biāo)準(zhǔn)一般說是大于三個毫米就是伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。遇上以上說的這些情況,要進(jìn)行膽囊切除術(shù)的。膽囊切除術(shù)現(xiàn)在是首選進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù)和以往的膽囊切除術(shù)相比同樣有效,而且恢復(fù)快,損傷小,疼痛輕,不難于發(fā)現(xiàn),而如果是病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的地方,也可以選開腹行膽囊切除術(shù)。語音時長 1:38”
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膽囊結(jié)石多大需要摘除膽囊通常膽囊結(jié)石數(shù)量多,直徑超過兩厘米以上,或者膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉,直徑超過一厘米以上,又或者膽囊結(jié)石伴有膽囊壁的增厚,超過了三毫米以上,伴有慢性膽囊炎,這種情況下的膽囊結(jié)石是需要摘除膽囊的。通常主要選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù),以及傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)等,能夠完全將膽囊結(jié)石切除干凈。并且術(shù)后給予常規(guī)的抗生素,防止感染。通常通過這些治療,是能夠達(dá)到治愈的,能夠使膽囊結(jié)石完全大部分清除干凈。語音時長 01:10”
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎病情分析:膽結(jié)石是否必須摘除膽囊,取決于膽結(jié)石的具體患病情況,比如結(jié)石體積過大或者存在膽道梗阻,膽囊重度感染,一般情況下需要切除膽囊。相反,如果病情較輕,結(jié)石體積較小,一般情況下不需要切除膽囊,將結(jié)石通過手術(shù)的方法去除即可。意見建議:患有膽結(jié)石,一般情況下需要積極就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查,體格檢查,了解膽囊的具體生長情況??祻?fù)期間,要積極預(yù)防腹部外傷。
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膽囊結(jié)石多大需要摘除膽囊病情分析:膽囊結(jié)石一般超過一個厘米以上或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石,一般經(jīng)常伴有癥狀的情況下就需要進(jìn)行切除膽囊。另外,有些膽囊結(jié)石比較小,但是容易嵌頓于膽囊管,這種膽囊結(jié)石也是需要進(jìn)行切除膽囊。意見建議:診斷明確的膽囊結(jié)石如果是選取手術(shù)治療,最好是選擇腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,而且術(shù)后的并發(fā)癥也相對較少,住院的時間能夠明顯的縮短。
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是否必須摘除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,如果患病較輕,一般不是必須摘除膽囊,如果患病較重,必須摘除膽囊。應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院,積極配合醫(yī)生治療。1、不是必須摘除膽囊:膽囊結(jié)石屬于常見疾病,與膽囊結(jié)構(gòu)異常、膽汁長期淤積等原因有關(guān),一般會根據(jù)患病嚴(yán)重程度選擇適合患者的方式治療。如果患病較
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病,其治療方法多樣,包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù),治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者,可以選擇保守