問肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
病情描述:
肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一些肺結(jié)核的病人確實會伴有支氣管結(jié)核的情況,因為對于我們?nèi)梭w來說結(jié)核病菌是可以遍布全身多種器官的,除了毛發(fā)以外其他器官都有感染的可能性,所以當(dāng)患者患有肺結(jié)核的時候,也是很有可能同時患有支氣管結(jié)核的,需要聯(lián)合進(jìn)行治療。
意見建議:
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查,一方面是取得病原學(xué)證據(jù),另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法,第一個是查CT,第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核,但是如果查不到結(jié)核菌,通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查,因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù),在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事,有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外,氣管也會有結(jié)核,比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié),有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,其有可能穿破氣管造成氣管瘺,所以做氣管鏡。01:18
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰,咳嗽可以是干咳,也可以是咳嗽伴分泌物,還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀,但是并不是特異性的癥狀,所有的呼吸系統(tǒng)疾病,甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳,比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張,還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核,還有些腫瘤,像急性的肺炎通常并不會引起干咳,反而是咳嗽伴咳痰?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的時候,如果只是干咳,沒有咳痰,需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況,下一步就需要進(jìn)行CT掃描來明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶,如果發(fā)現(xiàn)有,就需要盡快進(jìn)行治療。01:22
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肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核,患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀,合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉,呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診,在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞,通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療,療程至少九個月以上,甚至要一年。語音時長 1:19”
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肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核,常見的癥狀包括了咳嗽,咳痰,低熱,乏力,盜汗,消瘦等結(jié)核中毒癥狀,肺部聽診可聞及干羅音或濕羅音,胸片或肺ct可見結(jié)核病灶,ppd實驗常為強(qiáng)陽性的,血沉多為整塊的,痰中查到抗酸桿菌,或經(jīng)支氣管鏡查到抗酸桿菌,可明確診斷。一旦確診為肺結(jié)核,就需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,常用的藥物包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等,需要做到早期聯(lián)合適癥全程規(guī)律的用藥,用藥過程中需要注意監(jiān)控藥物導(dǎo)致的副反應(yīng),出現(xiàn)副反應(yīng)時,要進(jìn)行對癥治療,甚至停用抗結(jié)核藥物。語音時長 1:05”
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎支氣管結(jié)核并不是肺結(jié)核,二者雖然有相似的地方,也容易混淆,但是二者并不是一種疾病,是有很大區(qū)別的,首先發(fā)病位置有區(qū)別,支氣管結(jié)核發(fā)病位置主要是支氣管或者其黏膜,而肺結(jié)核發(fā)病部位是肺部,另外癥狀方面也是有區(qū)別的,支氣管結(jié)核以咳嗽氣喘為主,而肺結(jié)核以消瘦,渾身無力為主。
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支氣管肺結(jié)核嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管肺結(jié)核相較于普通肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重,支氣管肺結(jié)核病變部位在主支氣管以及支氣管,所以也稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核,同時相較于普通型肺結(jié)核,支氣管結(jié)核的治療時間會更長,時長約為12~24個月,如果患有支氣管肺結(jié)核,不僅會出現(xiàn)肺結(jié)核的相應(yīng)癥狀,而且可能會引起支氣管狹窄或其他并發(fā)癥。意見建議:支氣管肺結(jié)核與普通類型肺結(jié)核治療有相似之處,患者在治療時需要注意,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行早期聯(lián)合,規(guī)律全程服藥,同時要定期進(jìn)行復(fù)查,防止氣道狹窄與其他并發(fā)癥的發(fā)生。生活中也需要注意豐富飲食營養(yǎng),規(guī)律作息,適度的運(yùn)動,這樣對其治療有較大的幫助。
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肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核,患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀,合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉,呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診,在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞,通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
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肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一,無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核,還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎,均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張,病因如下:一,肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二,支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢,反復(fù)感染,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三,原發(fā)