問聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱咋辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在手術(shù)以后出現(xiàn)面癱,多數(shù)程度較輕,持續(xù)的時間也比較短暫,隨著時間的推移,患者的癥狀會逐步的緩解,甚至消失,因此建議不用過于擔心,可以選擇在手術(shù)以后,使用一些健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療,效果不好的情況下,可以配合做針灸治療,往往對面癱有很好的治療效果。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)纖維瘤術(shù)后能活多久聽神經(jīng)纖維瘤確切地來講,應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤,這種腫瘤在手術(shù)之后,如果患者沒有出現(xiàn)一些,相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其他并發(fā)癥,患者是可以獲得長期生存,預(yù)期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經(jīng)瘤,在手術(shù)之后容易出現(xiàn),聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進食時沒有注意,甚至會發(fā)生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經(jīng)瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術(shù)之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數(shù)周內(nèi)或者數(shù)月內(nèi),會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經(jīng)瘤診斷明確之后,應(yīng)該盡早地就醫(yī),采取合理的手術(shù),來緩解患者的神經(jīng)功能障礙進展。01:36
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者有一定面癱的發(fā)生率,特別是對于直徑在1.5厘米以上的聽神經(jīng)瘤,患者的面神經(jīng)往往有不同程度的受累,在切除剝離腫瘤的過程中,面神經(jīng)或者面神經(jīng)的供血血管受到影響,以及術(shù)后面神經(jīng)供血血管的痙攣都可能會造成面癱的表現(xiàn)。但是只要面神經(jīng)的解剖保留完整,患者面癱都能有不同程度的恢復(fù),大多數(shù)是在術(shù)后的六個月左右,能夠完全恢復(fù)到正常。如果面癱不能恢復(fù)的,可以考慮手術(shù)治療。治療方針:首先針對原發(fā)病進行治療,采用藥物,按摩,理療,針灸等非手術(shù)方式促進炎癥消退,水腫減輕,以及神經(jīng)功能恢復(fù),必要時可以采用外科手術(shù)治療。手術(shù)治療,在保守治療三個月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù),測定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度,及面肌肌電圖檢查中反映極電位活動者可采用外科手術(shù)治療。飲食調(diào)理有味覺障礙的患者,應(yīng)注意食物的冷熱度,避免堅硬的食物,盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細嚼慢咽,注意飯后要及時漱口,保持口腔清潔。語音時長 2:20”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱訓(xùn)練聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的患者,在家中可以進行的面肌訓(xùn)練包括:1,面部的放松和按摩,患者可以做些面部肌肉的輕按摩,以促進肌肉的再神經(jīng)化。2,吹泡泡訓(xùn)練,患者可以用吸管吹水泡泡來加強口輪匝肌的功能。3,患者口角開始出現(xiàn)活動時,可以讓兩側(cè)的口角慢慢的同步對稱收縮,以免一側(cè)過大力量而導(dǎo)致的歪斜和聯(lián)動的出現(xiàn)。不過也有一定比例的患者面肌功能改善的不理想,這就需要進行及時的面神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。一般有條件的可以在術(shù)后的2周左右做第1次面神經(jīng)功能評估和肌電圖的檢查,然后每3個月評估1次,直到術(shù)后9-12月左右。如果患者在術(shù)后9-12月沒有明顯的面部肌肉動作出現(xiàn),就建議考慮進一步的神經(jīng)修復(fù)手術(shù),如果術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)面癱,患者腫瘤大于4厘米以上,術(shù)中監(jiān)測示指標不理想等情況時,可以適當提前到術(shù)后6個月左右考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。語音時長 01:36”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久這沒有具體的時間的,聽神經(jīng)瘤在手術(shù)后容易出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致面癱,這損傷程度存在輕重之分,有一些損傷嚴重的是終身無法恢復(fù)的,會留下后遺癥,也有一些損傷不重的經(jīng)過治療以后能夠逐漸改善,這可以在術(shù)后用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,也可以做高壓氧和針灸治療,一般來說三個月以內(nèi)就恢復(fù)的可能,超過三個月恢復(fù)不了就是屬于后遺癥了。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎樣康復(fù)聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)和面神經(jīng)一般粘連比較嚴重,在做完手術(shù)后有可能導(dǎo)致出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)面癱,這在術(shù)后首先可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,另外可以做針灸和高壓氧,有助于促進面神經(jīng)的恢復(fù)。如果面癱特別重,在半年后也無法改善的話,還可以進行面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合手術(shù)。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久可以恢復(fù)正常聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久可以恢復(fù)正常,需要根據(jù)患者自身情況進行判斷。術(shù)后輕度面癱,一般需要3~6個月恢復(fù)正常,若面癱程度較重,一般需要6~12個月才能恢復(fù)。聽神經(jīng)瘤是長在聽神經(jīng)鞘上,而聽神經(jīng)跟面神經(jīng)關(guān)系密切,腫瘤本身可能會直接壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)受損,也可能在手術(shù)剝離腫瘤的過程中損傷面神經(jīng)。這些都可能會導(dǎo)致患
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱能不能恢復(fù)聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的恢復(fù)情況因個體差異而異,但多數(shù)患者通過科學(xué)治療和康復(fù)訓(xùn)練,能夠?qū)崿F(xiàn)面癱的逐漸恢復(fù)。一、恢復(fù)可能性聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中可能對面神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)面癱。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,面神經(jīng)的保留率已顯著提高,面癱的恢復(fù)成為可