問(wèn)新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
病情描述:
新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒阻塞性黃疸不一定都需要手術(shù)治療。需要結(jié)合梗阻的嚴(yán)重程度以及新生兒的生命體征而確定治療方法。也可首選保守治療,如抗感染、利膽治療方法。
意見(jiàn)建議:
建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生面診,完善相關(guān)檢查,而選取最有效的治療方法;平時(shí)可適當(dāng)給嬰兒增加光照,并保證睡眠充足。
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái),所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診,也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?,F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診,無(wú)論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過(guò)這兩項(xiàng),來(lái)做早期的判斷和篩查。01:55
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新生兒黃疸需要住院?jiǎn)?/div>新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,最常出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶出現(xiàn)黃疸,是一種生理現(xiàn)象,它通常在生后兩到三天出現(xiàn),持續(xù)四到五天,一般在生后七到十天就會(huì)消退了,最長(zhǎng)有的寶寶,可能會(huì)在生后兩周才消退。大多數(shù)情況下,新生兒黃疸是不需要住院的,有的寶寶可能在出現(xiàn)黃疸的期間會(huì)有厭食,或者睡眠增多的現(xiàn)象,這也沒(méi)有什么太大的關(guān)系,我們只要注意勤哺乳,曬曬太陽(yáng),加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸水平和程度,這就可以了。如果寶寶的黃疸逐漸地加重,程度有的時(shí)候可以到達(dá)手腳心,這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明黃疸比較重,我們可能就需要到醫(yī)院,來(lái)讓醫(yī)院的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行專業(yè)的診療了。01:37新生兒阻塞性黃疸新生兒阻塞性黃疸指的是由于膽汁排泄不暢所造成的黃疸,這種黃疸通常以血中的結(jié)核膽紅素升高為主,非結(jié)核膽紅素可以正?;蛘咴龈撸鄶?shù)是由于先天性的膽道閉鎖或者先天性膽總管囊腫形成膽道畸形,引起膽汁排泄不暢,膽汁淤積所導(dǎo)致出現(xiàn)的阻塞性黃疸。這兩種疾病可以使得肝內(nèi)或者肝外的膽管出現(xiàn)阻塞,使結(jié)核膽紅素排泄障礙,它是新生兒期膽汁淤積性黃疸的常見(jiàn)原因,此外還有可能造成梗阻性黃疸的原因還包括先天性膽管發(fā)育不良或者是由于長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的膽汁淤積。膽汁粘稠綜合征是由于膽汁淤積在膽管中,使得結(jié)核膽紅素排泄障礙,長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)的早產(chǎn)兒,另外肝臟和膽道的腫瘤也可以壓迫膽管造成阻塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”新生兒阻塞性黃疸癥狀新生兒阻塞性黃疸,指的是由于肝外膽道畸形引起的黃疸。常見(jiàn)的引起膽道異常的原因包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張癥等。在新生兒期尤其可能出現(xiàn)的是新生兒膽道閉鎖。膽道閉鎖常見(jiàn)的表現(xiàn)是孩子在出生以后逐漸出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,這種黃染與新生兒的生理性黃疸不同。它是呈暗黃色,并且孩子的小便逐漸變得生黃,甚至像濃茶水一樣。大便則逐漸發(fā)白,最開(kāi)始大便可能是淡黃色,以后逐漸進(jìn)展為白色陶土樣大便,同時(shí)還可以伴有腹脹、肝臟增大,在進(jìn)行肝臟觸診時(shí)可以摸到肝臟發(fā)硬。如果抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)血中的直接膽紅素升高要高于間接膽紅素升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”新生兒阻塞性黃疸癥狀是什么嬰兒阻塞性黃疸癥狀,皮膚和鞏膜黃染、尿黃、皮膚瘙癢、白陶土樣便、多呈進(jìn)行性加重及進(jìn)行性消瘦、衰竭,合并感染者可出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、腹痛,甚至休克癥狀。這情況最好及時(shí)檢查,結(jié)合醫(yī)生合理治療,同時(shí)建議注意多喝水,不要吃刺激的食物等。阻塞性黃疸怎么治療病情分析:阻塞性黃疸治療需要明確發(fā)病的病因再針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是腫瘤引起的黃疸,需要針對(duì)腫瘤的原發(fā)病進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楦渭?xì)胞的損傷引起了黃疸,除護(hù)肝治療外還需要完善相關(guān)檢查,如病毒感染引起需要進(jìn)行抗病毒治療。如果有結(jié)石引起的黃疸,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:阻塞性黃疸治療的同時(shí)還需要加強(qiáng)患者的飲食調(diào)理。給予清淡、流質(zhì)、容易消化的食物, 避免增加肝臟的負(fù)擔(dān),生活上避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠休息。阻塞性黃疸阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙,而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸,梗阻部位可以在肝內(nèi),也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見(jiàn)的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石,另外也有可能會(huì)見(jiàn)于惡性疾病比如膽管癌,再就是胰頭癌新生兒淚道阻塞手術(shù)淚道阻塞是眼科常見(jiàn)的疾病之一,目前主要是通過(guò)手術(shù)治療,目前主要的手術(shù)方式有以下幾種,淚道探通術(shù),淚道置管術(shù)和鼻腔淚囊吻合術(shù)。淚道探通術(shù)是使用一根探針,從下面淚小點(diǎn)通入淚道,然后逐漸的經(jīng)過(guò)淚囊和鼻淚管找到狹窄或者堵塞的部位,然后用探針將它通開(kāi),通開(kāi)之后要繼續(xù)配合按摩,以及抗生素滴眼液,激素滴眼液,消除
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