問(wèn)股骨頭壞死為什么要做同位素掃描
病情描述:
股骨頭壞死為什么要做同位素掃描
答醫(yī)生回答
病情分析:
同位素掃描可以反映骨頭是否出現(xiàn)破壞,以及破壞的嚴(yán)重程度,所以出現(xiàn)股骨頭壞死,給予做同位素掃描是可以判斷骨頭壞死的嚴(yán)重程度,從而可以指導(dǎo)臨床治療。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)股骨頭壞死,建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,如果是中老年人出現(xiàn)股骨頭壞死,建議直接做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者人工股骨頭置換術(shù)。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性壞死,是一種比較常見(jiàn)的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當(dāng)股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來(lái),就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候,得不到及時(shí)的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說(shuō)的股骨頭壞死。01:16
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見(jiàn)的就是穿鞋穿襪子不行了,沒(méi)法蹲下來(lái)了,沒(méi)法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死為什么要做同位素掃描患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,不一定要做同位素掃描。目前的診斷包括患者的臨床表現(xiàn),患者的CT檢查以及磁共振檢查,一般可以明確診斷患者出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況?;颊哌M(jìn)行同位素掃描是診斷股骨頭缺血壞死比較常用的方法,但是因?yàn)楦采w面比較小,普及比較困難,只是在一些條件比較好的醫(yī)院可以進(jìn)行相關(guān)的同位素掃描?;颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),比如髖部出現(xiàn)明顯的疼痛,患者既往出現(xiàn)股骨頭壞死的病因,比如出現(xiàn)股骨頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,以及相關(guān)的磁共振檢查,CT檢查,可以綜合判斷患者出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頭壞死為何要做同位素掃描股骨頭壞死可以進(jìn)行同位素掃描,在進(jìn)行同位素掃描的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)熱區(qū)中出現(xiàn)了冷區(qū),這樣可以診斷患者出現(xiàn)了股骨頭壞死。這種技術(shù)它的價(jià)格比較低廉,一般是患者x片檢查陰性的時(shí)候,可以建議患者進(jìn)行同位素的掃描;一般患者可以早期發(fā)現(xiàn),同時(shí)患者還可以進(jìn)行磁共振檢查,這樣也可以早期發(fā)現(xiàn),患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。一般患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,要早期治療,比如患者應(yīng)該避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng),一般患者可以帶拐杖或者是手杖,減輕對(duì)股骨頭的壓力,同時(shí)患者應(yīng)該戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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股骨頭壞死為何要做同位素掃描病情分析:股骨頭壞死之所以要做同位素掃描,主要是由于在股骨頭壞死的早期,單純通過(guò)x線檢查是無(wú)法觀察到明顯的股骨頭壞死病灶,所以需要通過(guò)同位素掃描來(lái)顯示股骨頭是否有壞死以及壞死的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死的分期來(lái)決定治療的方案,如果是1~2期股骨頭壞死,建議可以進(jìn)行保肝治療。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者,建議進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)或人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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股骨頭壞死患者做同位素掃描的目的有哪些病情分析:股骨頭壞死患者做同位素掃描的目的主要在于明確股骨頭壞死的分期以及股骨頭壞死的范圍。因?yàn)閤線在股骨頭壞死早期無(wú)法觀察到病變,所以早期股骨頭壞死的患者要明確診斷,一般需要進(jìn)行同位素掃描或髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。意見(jiàn)建議:股骨頭壞死的患者在完善同位素掃描或髖關(guān)節(jié)磁共振檢查后,一旦明確了分期,建議應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死的分期來(lái)決定治療的方案。
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甲狀腺同位素掃描對(duì)于甲狀腺的診斷來(lái)說(shuō),一般選用彩色多普勒進(jìn)行檢查,同位素掃描也是一種比較廣泛的診斷方式,和彩超是差不多的。主要是了解甲狀腺的大小形態(tài),位置,功能狀態(tài),估算甲狀腺的重量,如果臨床上懷疑有甲亢,甲減或者甲狀腺腫瘤者,均可以做甲狀腺核素掃描,但是這種檢查具有一定的放射性,如果是懷孕期間不建議做此項(xiàng)檢查,對(duì)
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為什么會(huì)股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用激素類(lèi)藥物、長(zhǎng)期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見(jiàn)的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護(hù)理,平時(shí)要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息,沒(méi)事盡量不要下床活動(dòng)。