問如何治療膽管癌
病情描述:
如何治療膽管癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)診斷明確的膽管癌,術(shù)前檢查無明顯的手術(shù)禁忌癥,經(jīng)術(shù)前超聲、增強(qiáng)c t和核磁共振胰膽管成像等影像學(xué)檢查資料的分析,考慮可以手術(shù)切除的病人行膽管癌根治性手術(shù)切除。
意見建議:
膽管癌的惡性程度相對(duì)較高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療仍然是提高治療效果的關(guān)鍵。膽管癌的診斷和治療方式的選擇相對(duì)比較復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較大,建議病人盡量到公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。
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肝門膽管癌如何治療?肝門部的膽管癌,治療起來是很復(fù)雜的。嚴(yán)格來說,手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式,腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因?yàn)楦伍T部那個(gè)地方,它有血管、有動(dòng)脈、靜脈,還有膽管。那么在這個(gè)地方長腫瘤,膽管癌很容易侵犯這個(gè)門脈,侵犯這個(gè)肝動(dòng)脈,那么周圍的血管如果侵犯了以后,它會(huì)發(fā)生粘連,手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了,那么這個(gè)患者的治療效果就不太理想,那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療,那么這樣的情況下患者的生存期就會(huì)比較短。01:10
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膽管癌的癥狀及如何治療膽管癌在早期往往沒有癥狀,就是說在早期的膽管癌,基本上是發(fā)現(xiàn)不了,而且非常隱秘,而相對(duì)出現(xiàn)了像疼痛、黃疸,還有一些像患者的這種進(jìn)行性的消瘦、食欲減退這些情況,往往都已經(jīng)達(dá)到了中晚期,腫瘤已經(jīng)很明顯了,這時(shí)候往往我們才能從影像學(xué)來檢查發(fā)現(xiàn),如果一旦發(fā)現(xiàn)是膽管癌的話,當(dāng)然手術(shù)切除是第一位的,如果說我們臨床綜合分析以后,不適合手術(shù)切除的患者,如果黃疸很嚴(yán)重,而且患者有發(fā)熱、疼痛,而且有腹脹這些情況的時(shí)候,我們可以考慮,一個(gè)是膽道的外引流,經(jīng)皮穿刺的外引流,另外一個(gè)內(nèi)引流,就是說內(nèi)支架的置放,包括還有一個(gè)膽道內(nèi)外的引流,經(jīng)口的消化科的膽道的這種逆行的支架置放,都是一個(gè)可以的選擇。而一旦膽管癌侵及到周圍的組織,像侵及到胰腺侵及到肛門區(qū),這樣的時(shí)候,往往可以考慮,局部的離子植入放射治療,另外我國在晚期膽管癌,尤其是引起梗阻這樣的情況,我國在膽管癌支架,包括放植入離子放射性離子的支架這方面世界是領(lǐng)先的,而且對(duì)一些晚期膽管癌的患者,是有很好的療效,所以說膽管癌也不是很緊張的這樣的疾病,有很多方法來治療。02:19
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膽管癌如何治療對(duì)于膽管癌的患者在診斷之后,首選的治療方式是進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療。根據(jù)膽管惡性腫瘤的部位不同,予以不同的手術(shù)治療,例如進(jìn)行肝門膽管癌的根治性手術(shù),以及考慮進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù),另外部分患者需要考慮進(jìn)行膽囊癌的根治性手術(shù)。在手術(shù)治療之后還要根據(jù)病理檢查、基因檢測(cè)、免疫組化的結(jié)果,考慮適量的服用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療,另外部分患者還要考慮進(jìn)行4-6個(gè)療程的全身靜脈化療,在化療的過程當(dāng)中還需要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能,必要時(shí)予以升白治療以及保肝治療。語音時(shí)長 01:10”
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膽管癌腹水如何治療膽管癌患者晚期有可能會(huì)出現(xiàn)腹水,腹水如果過多,有時(shí)會(huì)影響呼吸,從而腹脹,從而導(dǎo)致消化道梗阻,從而影響排氣排便。如果膽管癌晚期的患者出現(xiàn)了腹水,應(yīng)當(dāng)積極的給予治療,積極的行血常規(guī)檢查還有肝功能檢查。如果患者白蛋白比較低,也會(huì)出現(xiàn)腹水,應(yīng)當(dāng)積極的給予輸注人血白蛋白。如果患者出現(xiàn)腹膜內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移,也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水,明確以后可以進(jìn)行腹腔熱灌注化療,可以在傳統(tǒng)的腹腔使用化療藥物灌注的基礎(chǔ)上進(jìn)行加溫,可以使化療的效果更好。熱灌注化療在治療膽管癌晚期的腹腔種植轉(zhuǎn)移效果比較好。語音時(shí)長 01:19”
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膽管癌如何治療病情分析:膽管癌占所有腫瘤的約2%左右,臨床對(duì)診斷明確的膽管癌,術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對(duì)的手術(shù)禁忌,術(shù)前影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)癌癥的廣泛浸潤、轉(zhuǎn)移,應(yīng)該考慮行膽管癌根治性手術(shù)。對(duì)術(shù)前評(píng)估無法進(jìn)行根治性手術(shù)的病人,可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù),來緩解病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,緩解頑固性瘙癢,也可以考慮同時(shí)行膽管腔內(nèi)治療(放射性粒子或光動(dòng)力治療)。目前認(rèn)為單純的放、化療對(duì)膽管癌能起到的治療作用有限。意見建議:膽管癌的惡性程度相對(duì)比較高,腫瘤無法切除的膽管癌患者大多數(shù)在確診后6個(gè)月到一年內(nèi)死亡。膽管癌的診斷和治療相對(duì)比較復(fù)雜,建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院的肝膽胰外科中心就診。
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膽管癌如何治病情分析:膽管癌如果處于病變?cè)缙诘脑?,可以積極的行根治性手術(shù)治療。如果病變處于中晚期,此時(shí)手術(shù)治療意義不大,可以通過介入治療,或者輔助放化療來綜合治療。意見建議:建議膽管癌患者正確全面認(rèn)識(shí)該疾病,盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善相關(guān)檢查,盡早接受正規(guī)化治療。此外,膽管癌患者要注意多休息,避免長期精神緊張和壓力過大,避免長期煙酒刺激等。
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膽管癌如何治療膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,并且容易引發(fā)肝硬化腹水、轉(zhuǎn)移性癌等并發(fā)癥。一般可引起肝臟、腎臟損害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。在治療上外科手術(shù)切除是膽管癌唯一的根治性治療,同時(shí)要輔助治療可提高患者的生存率,大部分患者經(jīng)過綜合治療可延長患者的生存期。一般在早期病例以手術(shù)切除為主,
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肝門膽管癌如何治療?肝門膽管癌可通過手術(shù)介入以及放療等方法進(jìn)行治療,患者癥狀較為輕微時(shí),一般可采取手術(shù)方法進(jìn)行控制。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí),多可采取聯(lián)合放療以及化療等綜合治療方法進(jìn)行治療。肝門膽管癌患者在平時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入高熱量和高蛋白質(zhì)的食物,口味應(yīng)保持清淡,能夠促進(jìn)對(duì)