問外傷腦積水保守治療
病情描述:
外傷腦積水保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷引起的腦積水,如果比較輕微的話,可以保守治療,可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,也可以服用乙酰唑胺,能夠減少腦脊液的產(chǎn)生,但是如果腦積水比較重的話,保守治療是沒有什么作用的,并且腦積水持續(xù)加重還會引起顱內(nèi)壓增高,影響到腦的功能,是有必要進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)也是唯一有效的治療方法,這可以通過腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見建議:
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外傷腦積水可以治愈嗎外傷性腦積水可以治愈嗎。這個問題在原來回答是十分難回答的。因?yàn)橥鈧阅X積水我們靠分流手術(shù)才能解決問題,內(nèi)鏡幾乎100%都是無效的。不能單純靠內(nèi)鏡來治療,但是分流治療失敗呢,失敗率也很高。如果在急性期外傷,估計(jì)在50%60%以上甚至還更高?,F(xiàn)在有了新的技術(shù),我們要把腦脊液在分流之前做一個它的異常成分的正?;?。這種正?;?,再把它顱壓正?;委熀玫谋壤?,我們現(xiàn)在能達(dá)到了95%以上。01:11
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腦外傷腦積水會自愈嗎腦外傷的腦積水,通常它的原因是有兩個,第一個是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連,腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個原因,就是由于腦外傷的時候,造成的急性的顱高壓,進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個急診去骨瓣減壓手術(shù)之后,由于延遲修補(bǔ),或者是骨瓣去除得比較大,這樣它會造成一個局部腦脊液循環(huán)的障礙,這個也可以造成一個繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的,特別是去骨瓣減壓之后,他由于去骨瓣,所以他代償了腦積水引起的這個高顱壓。他在骨瓣修補(bǔ)之前,他可能處于一種平衡的狀態(tài),病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補(bǔ)之后,如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話,他的癥狀會急轉(zhuǎn)直下,甚至?xí)<吧?/div>01:30腦積水保守治療腦積水存在輕重之分,這需要首先進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查是腦積水比較輕微,是沒有必要治療,平時繼續(xù)觀察就可以了;另外,如果檢查是靜止性腦積水,不出現(xiàn)持續(xù)加重,顱內(nèi)壓也正常,也沒有必要治療,對于身體健康沒有什么太大影響,平時注意定期復(fù)查就可以。而如果是腦積水持續(xù)加重引起顱內(nèi)壓增高,就需要進(jìn)行處理了,這樣的腦積水通過保守治療是沒有作用,不管是藥物還是其他的保守治療方法都無法緩解病情。腦積水只能通過手術(shù)處理,這是唯一的辦法,這首先需要通過ct磁共振來確定腦積水的類型,如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做三腦室底造瘺手術(shù)治療,而如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語音時長 1:18”小兒腦積水保守治療輕度的腦積水一般可通過脫水劑、利尿劑的治療就可緩解,頭顱明顯增大且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者可采取手術(shù)治療的。目前治療腦積水最普及的療法是腦室腹腔分流術(shù),并被認(rèn)為是比較有效的治療手段之一。微創(chuàng)分流術(shù)起源于上個世紀(jì)三十年代,許多腦積水的患者提供了相對安全有效的保守治療方法,保守治療要常常堅(jiān)持頭高位,限制飲水。語音時長 1:04”腦積水怎么保守治療對于絕大多數(shù)拿起水的患者來說,保守治療無法取得應(yīng)有的治療效果,然后積水會逐步進(jìn)展,腦室當(dāng)中的腦積液明顯增多,并且伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,患者的癥狀會逐步加重,可能會出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè),肢體無力,運(yùn)動功能障礙,患者出現(xiàn)了明顯的智力發(fā)育水平低下,甚至有可能會由于急性的顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦疝。腦積水如何保守治療方法輕度的腦積水,一般可以通過脫水劑,利尿劑治療就可以緩解,頭顱如果明顯增大,大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者可以采用手術(shù)進(jìn)行治療,治療腦積水最普遍的方法是腦室腹腔分流術(shù),并被認(rèn)為是比較有效的治療手段之一,為許多腦積水患者提供了相對安全有效的治療方法。腦積水保守治療吃什么藥腦積水保守治療吃氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片、呋塞米等藥物治療,在服用藥物的時候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不可以擅自服用。1、氫氯噻嗪片:腦積水通常是指腦中積蓄了過多的液體,通常是由于腦脊液生成過多,吸收障礙或循環(huán)受阻引起,一般腦積水保守治療可以吃氫氯噻嗪片,是一種利尿劑,可以通過排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少正常顱壓腦積水能保守治療嗎正常顱壓腦積水能保守治療,但是起不到根治的效果,只能起到緩解的效果。正常顱內(nèi)壓腦積水是顱壓在正常范圍值之內(nèi)的交通性腦積水綜合征,容易引發(fā)各種顱腦疾病,比如腦外傷、感染等,部分患者可能會沒有明顯的癥狀,但是一些病情比較嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)智力衰退、共計(jì)失調(diào)步態(tài)、尿失禁等癥狀?;疾≈笕绻Y狀不是特別嚴(yán)
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