問如何確診為骨不連
病情描述:
如何確診為骨不連
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨不連是指骨折經(jīng)過治療后超出愈合時(shí)間沒有愈合,再度延長治療時(shí)間(8個(gè)月)仍未愈合,稱之為骨不連,骨不連是嚴(yán)重的骨折并發(fā)癥之一。
意見建議:
建議骨不連的患者應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行查體、X線以及CT檢查明確導(dǎo)致骨不連的病因,然后再根據(jù)病因決定下一步治療的方案。
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什么是骨不連?什么是骨不連,很多患者骨折以后,會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。那么什么是骨不連呢,骨不連就是骨折不愈合,正常情況下,骨組織具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,當(dāng)骨折給予適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ委?,?jīng)過一段時(shí)間以后,大多數(shù)骨折都會(huì)很好的愈合。然而在一些不利因素,比如說感染,嚴(yán)重的粉碎性骨折,自身營養(yǎng)狀況比較差的情況下,像這些不利因素的條件的影響下,骨折以后超過一定的時(shí)間,仍然沒有愈合,并且失去進(jìn)一步愈合的能力,就形成了骨不連,需要進(jìn)一步采取積極合理的治療。否則就可能會(huì)給患者,造成永久的肢體功能障礙,或者殘疾。01:01
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什么原因造成骨不連什么原因容易造成骨不連,導(dǎo)致骨不連發(fā)生的原因很多。一般常見的有以下原因,第一個(gè)是全身性的因素,包括患者的營養(yǎng)狀況、年齡,是否合并其它疾病,是否長期使用,影響骨折愈合的藥物等等。如年齡比較大的患者,由于全身機(jī)體功能的減退,營養(yǎng)狀況較差,活動(dòng)量減少、骨質(zhì)疏松等原因,發(fā)生骨不連的幾率就比較大。如果患者患有糖尿病等消耗性疾病,發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增大。另外像應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,長期吸煙等原因,也會(huì)影響骨折的愈合,第二個(gè)原因,就是骨折局部的因素,主要與骨折的類型、部位、嚴(yán)重程度,是否合并神經(jīng)損傷等有關(guān),比如開放性骨折,發(fā)生局部感染的可能性就比較大,骨不連的幾率也會(huì)相應(yīng)性的增高。嚴(yán)重的粉碎性骨折,伴有局部骨缺損的,發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增高。另外像一些特殊部位的骨折,比如脛骨中下段、股骨頸等,由于局部解剖因素,和受傷機(jī)制的原因,一旦發(fā)生骨折,骨折的部位的血供會(huì)受到破壞,也會(huì)影響到骨折的愈合。還有一個(gè)比較重要的原因,就是治療方式是否正確,比如骨折后沒有合理的復(fù)位固定,骨折斷端分離,或者存在異常活動(dòng)和不良應(yīng)力,開放性粉碎性骨折清創(chuàng)過多,去除骨碎片造成骨缺損,骨折間隙嵌有軟組織,也都會(huì)導(dǎo)致骨不連的發(fā)生幾率,相應(yīng)性的增高。01:45
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如何確診為骨不連想要確診骨不連,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學(xué)檢查來確診。也就是在骨折以后,按照骨折正常愈合的時(shí)間,應(yīng)該出現(xiàn)骨折斷端愈合的情況,但是在骨折部位按壓時(shí)還會(huì)有明顯的壓痛;并且骨折斷端受力時(shí)還會(huì)有明顯的疼痛,并且通過拍片檢查,發(fā)現(xiàn)有骨折斷端骨折線清晰,并且斷端骨質(zhì)硬化,以及有髓腔封閉的情況,這種情況就可以確診為骨不連。一般是在骨折八個(gè)月左右,如果說還有骨折斷端,骨折線清晰以及骨折斷端硬化,髓腔封閉的情況,就可以確診為骨不連,就需要及時(shí)的就診行植骨手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:21”
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如何預(yù)防骨不連?骨折發(fā)生以后,要最大限度的保留骨折部位的血運(yùn),在手術(shù)當(dāng)中盡可能的少剝離骨折斷端周圍的軟組織,從而保留更多的血液。其次我們要選擇最恰當(dāng)?shù)墓潭ú牧虾凸潭ǚ椒?,骨折以后要積極的配合醫(yī)生做恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,避免過早的負(fù)重暴力鍛煉,從而起到保護(hù)骨折斷端,預(yù)防骨不連的發(fā)生,最后要盡可能的去除對(duì)骨折愈合不利的因素,如戒煙戒酒,積極的治療一些原發(fā)病如糖尿病、動(dòng)脈硬化等。語音時(shí)長 1:06”
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如何預(yù)防骨不連病情分析:首先,建議應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行治療,防止因技術(shù)原因?qū)е碌墓遣贿B。其次,去除外固定和負(fù)重不宜過早,過早去除固定,很容易發(fā)生延遲連接和再骨折。另外,骨折在固定期間,骨折部位雖不可負(fù)重但也應(yīng)注意活動(dòng),防止因骨折后活動(dòng)少而引起的肌肉萎縮等合并癥。意見建議:引起骨不連的原因很多,除治療方法不當(dāng)引起骨不連外,其中吸煙的影響較大,建議骨折后除自身要忌煙外,也要防止被動(dòng)吸煙。注意環(huán)丙沙星、類固醇、抗凝藥等容易導(dǎo)致骨不連,應(yīng)用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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骨不連如何治療對(duì)于骨不連,首先還是要積極的進(jìn)行保守治療,可以使用一些物理療法,比如超聲波應(yīng)用一些藥物,仙靈骨葆膠囊,促進(jìn)骨質(zhì)的愈合,適當(dāng)?shù)母纳凭植康膽?yīng)力環(huán)境。如果超過一年還是不能夠有效的改善,需要積極的進(jìn)行再次手術(shù)。
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如何確診為肝癌可以通過B超檢查、CT、血清酶等檢測方式確定肝癌。B超檢查可以檢測出肝臟占位及病變,CT能夠反映肝臟的病理形態(tài)變化,血清酶可以作為肝癌的輔助檢查。肝癌可以通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,患者進(jìn)食時(shí)要盡量避免使用過于粗糙的硬食,可以吃一些容易消化
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骨不連是怎么回事骨不連又稱為骨折不愈合,是指骨折之后一直沒有愈合,也是骨折術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。導(dǎo)致骨不連的原因大多與骨量丟失過多、高齡、骨感染、致傷暴力、骨折穩(wěn)定不足、局部血液供應(yīng)不足、營養(yǎng)不良、骨折端分離、吸煙史、免疫力低下、全身性疾病、粉碎性骨折、軟組織破壞、固定不牢固、骨折端分離、固定時(shí)間不夠、服用激素藥物