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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5103次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26175次

• 心絞痛一般能動嗎
  心絞痛的患者如果心絞痛發(fā)作，一般是不能動，如果隨便亂動，有可能會導(dǎo)致病情加重，心絞痛發(fā)作常常是由于情緒激動，體力勞動，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或者是相對不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。心絞痛常常是在喪失的勞動條件下發(fā)作，病情嚴(yán)重的患者也可會在吃飯，穿衣，排便或者是休息的時候發(fā)生。疼痛主要發(fā)生于勞動或者是激動的當(dāng)時，而不是勞動或者是激動過后，安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛是由于冠狀動脈痙攣的結(jié)果。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2462次

• 心絞痛一般持續(xù)多久
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛為主要的臨床表現(xiàn)，一般它主要是在胸骨體中段或者上段之后，可波及心前區(qū)。一般有手掌大小的范圍，甚至可以放射到左肩、左側(cè)壁內(nèi)的無名指、小指、還甚至在頸部、腋下、或者是下頜部。一般這個疼痛持續(xù)時間是在三到五分鐘左右就可以消失，也有部分患者會出現(xiàn)幾天，或者是幾個星期發(fā)作一次，也可以一天發(fā)作多次。胸痛的性質(zhì)常為壓迫、胸悶或者是緊縮感，也可以有灼燒感，但是并不尖銳，也不像是針刺或者是刀扎樣的疼痛。部分患者會伴有瀕死的恐懼感覺，發(fā)作的時候，患者的往往不自覺地將停止原來的的活動，直到癥狀緩解。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-23 7256次

• 心絞痛一般疼多久
  病情分析：心絞痛的疼痛一般時間不會很長，大約也就是幾分鐘左右，很少有超過十幾分鐘的在含服了硝酸甘油或者是休息之后，這些癥狀是可以得到緩解的。意見建議：在平時的時候就要準(zhǔn)備上一些常用的藥物，比如說硝酸甘油或者是麝香保心丸都是可以的，而且飲食當(dāng)中一定要清淡飲食為主。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-05 1902次

• 心絞痛一般持續(xù)多久
  心絞痛的患者，一般每次發(fā)作大約是20分鐘以內(nèi)。心絞痛的患者一般發(fā)作前都是有一定的誘因，比如有沒有情緒激動，有沒有飽食，有沒有進(jìn)行活動等等，對于心絞痛的患者，一定要去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-01 2602次

• 心絞痛一般疼多久
  心絞痛發(fā)作的時候，一般疼痛持續(xù)大概3到5分鐘之內(nèi)就可以逐漸的消失，一般很少會超過15分鐘，如果疼痛持續(xù)超過半個小時，或者是一個小時，有可能是由于心肌梗死而導(dǎo)致，這個時候，建議患者要立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛的患者發(fā)作的時候，建議可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀，硝酸甘油片具有擴(kuò)張冠狀動脈，降低冠狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 399次

• 心絞痛一般發(fā)作的時間
  心絞痛一般發(fā)作的時間大概是3到5分鐘，很少會超過15分鐘，可數(shù)天或者是數(shù)星期發(fā)作一次，也可以一日之內(nèi)發(fā)作多次。心絞痛的患者如果疼痛持續(xù)半個小時以上，那么這個時候又懷疑是否出現(xiàn)了心肌梗死，建議立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診，以免耽誤病情。心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇暫時的缺血或者是缺氧所引起，以發(fā)作
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 143次