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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5180次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3060次

• 腰椎滑脫手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)過(guò)程中如果順利的話，大約需要2-3個(gè)小時(shí)就可以完成的。通常對(duì)腰椎滑脫的手術(shù)方案需要積極的進(jìn)行椎間盤的摘除，椎體復(fù)位并且椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。往往手術(shù)創(chuàng)傷還是比較大的，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，通常大約需要1個(gè)半月左右的時(shí)間進(jìn)行拍片復(fù)查。翻身的時(shí)候早期需要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不可以扭曲身體，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生，積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-11 3350次

• 腰椎手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來(lái)講1到2個(gè)小時(shí)就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個(gè)小時(shí)。如果采取開(kāi)放式的手術(shù)，也需要3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，甚至一些腫瘤性的疾病，有可能需要十幾個(gè)小時(shí)才可以做完。另外，不同的手術(shù)者所采用的時(shí)間也是不一樣的，如果技術(shù)比較熟練的術(shù)者，那么腰椎手術(shù)的時(shí)間會(huì)大大的縮短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-03 11093次

• 腰椎滑脫手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)癥狀包括肌無(wú)力，是否出現(xiàn)肢體麻木。還要進(jìn)行磁共振檢查，ct檢查觀察滑脫的嚴(yán)重程度。進(jìn)行血液檢查，觀察患者是否出現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)貧血等。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了貧血，要及時(shí)的糾正貧血，出現(xiàn)糖尿病，一般要嚴(yán)格的控制血糖，手術(shù)前的血糖控制在7.5毫摩每升以下。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，預(yù)防深靜脈栓塞。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 701次

• 腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間一般是1-3個(gè)小時(shí)?；摮潭炔粐?yán)重的患者可以不復(fù)位，只做外側(cè)關(guān)節(jié)融合，手術(shù)時(shí)間1-2個(gè)小時(shí)。如果患者要做腰椎復(fù)位，手術(shù)時(shí)間為2-3個(gè)小時(shí)。意見(jiàn)建議：建議患者術(shù)后一定要臥床三周，注意飲食，臥床時(shí)多為流食和半流食，保持大便通暢，在家人攙扶下，逐漸增加活動(dòng)量。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 1903次

• 腰椎手術(shù)要做幾個(gè)小時(shí)
  腰椎手術(shù)是一種難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)性比較高的手術(shù)。不同類型的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短是不一樣的。比如腰椎的內(nèi)固定的取出手術(shù)，一般來(lái)講1到2個(gè)小時(shí)就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術(shù)采取微創(chuàng)手術(shù)治療，有可能需要2到3個(gè)小時(shí)。如果采取開(kāi)放式的手術(shù)，也需要3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。如果是脊柱的嚴(yán)重的側(cè)彎后凸畸形，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1154次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次