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• 甲減會(huì)流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說(shuō)甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 2345次

• 甲減會(huì)腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來(lái)滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒(méi)有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時(shí)甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 2854次

• 雷替斯吃后甲減患者會(huì)瘦嗎
  雷替斯治療甲狀腺功能減退癥的過(guò)程當(dāng)中，如果說(shuō)沒(méi)有對(duì)甲狀腺激素水平進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，有可能存在雷替斯服用過(guò)量的情況，雷替斯服用過(guò)量就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物性甲亢的情況，患者出現(xiàn)甲亢就會(huì)出現(xiàn)消瘦。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，是由于甲狀腺激素過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高代謝的表現(xiàn)，那么患者的能量消耗和營(yíng)養(yǎng)消耗就會(huì)變多，患者就會(huì)出現(xiàn)消瘦，所以雷替斯在治療甲減的過(guò)程當(dāng)中，如果藥物服用劑量導(dǎo)致了患者出現(xiàn)甲亢的情況，就會(huì)出現(xiàn)患者有消瘦這樣子的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-27 4304次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  甲減患者使用雷替斯并不能治療甲減這個(gè)疾病。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，患者使用外源性的甲狀腺激素之后，甲狀腺功能可以逐漸的恢復(fù)正常，TSH會(huì)逐漸的下降。一般使用藥物治療之后，我們會(huì)建議患者，一個(gè)月之后復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲功來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，一般兩三個(gè)月之后，甲功就可以恢復(fù)到正常了。大部分的甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-16 1610次

• 甲減患者如何調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯的劑量
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者使用甲狀腺激素替代治療期間主要根據(jù)甲狀腺功能促甲狀腺激素的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果促甲狀腺激素水平升高，說(shuō)明藥物劑量不足。如果促甲狀腺激素水平降低，說(shuō)明藥物的劑量過(guò)多。意見(jiàn)建議：甲狀腺功能減退癥使用藥物治療期間，一定要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，并且經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整藥物的劑量。如果再出現(xiàn)應(yīng)激寒冷創(chuàng)傷的時(shí)候，藥物劑量需要適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1103次

• 長(zhǎng)期吃雷替斯會(huì)發(fā)胖嗎
  病情分析：雷替斯是左甲狀腺素片鈉，應(yīng)用于各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p低，雷替斯不屬于糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期吃不會(huì)引起發(fā)胖?？诜滋嫠故菫榱搜a(bǔ)充機(jī)體需要的甲狀腺激素，屬于替代治療，所以不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖。意見(jiàn)建議：服用左甲狀腺素鈉片一定要嚴(yán)格按照所需劑量服用，如果超出劑量可能會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，超大劑量過(guò)度治療還有可能引發(fā)甲亢癥狀。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-09 12310次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  甲減患者服用雷替斯一般1～3個(gè)月左右能降，具體要看患者病情。一般是三周復(fù)查甲功一次，遵醫(yī)囑根據(jù)甲功檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整雷替斯的劑量?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，避免耽誤病情。平時(shí)家屬要多關(guān)心患者，避免出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 甲減孕婦能吃雷替斯嗎
  甲減的孕婦是可以服用雷替斯的，并且對(duì)于孕婦診斷了甲減，必須立即服用甲狀腺激素，將患者的甲狀腺功能控制在妊娠所要求的范圍之內(nèi)，以保障胎兒在腹中正常生長(zhǎng)發(fā)育，而且也可以減少孕婦的不良妊娠結(jié)局，例如早產(chǎn)，流產(chǎn)，死胎等。對(duì)于孕婦服用的甲狀腺激素是人工合成的甲狀腺激素與體內(nèi)自己分泌的，t4幾乎是一模一樣的，目
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 195次