問擴張型心肌病需要做哪些檢查來確診
病情描述:
擴張型心肌病需要做哪些檢查來確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴張型心肌病是一種排他性的疾病,需除外像高血壓,缺血性心肌病等諸多常見的疾病后才能診斷,可以完善血常規(guī),心電圖,心臟超聲,心臟核磁,冠脈造影,心肌病基因檢測等指標進一步去確診擴張型心肌病。
意見建議:
擴張型心肌病的預(yù)后不佳,患者會逐漸出現(xiàn)心臟擴大,心力衰竭,惡性心律失常,除了常規(guī)藥物治療以外,可考慮行ICD或者CRTD等器械治療,必要時行心臟移植。
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什么是擴張型心肌?。?/div>心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。01:27什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴張型心肌病需要做哪些檢查來確診擴張性心肌病起病緩慢,早期無明顯癥狀,臨床上需要通過胸部X線檢查,心影明顯增大,能夠看見肺瘀血的征象。做心電圖會有房顫,房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的改變,少數(shù)可見病理性Q波。還有做超聲心動圖,各心腔均會擴大,主要是左心室擴大,比較早而顯著,室壁運動普遍減弱,提示心肌收縮力下降。心導(dǎo)管檢查和心導(dǎo)管造影,心內(nèi)膜心肌活檢,核素顯影也可以檢查擴張性心肌病,它的主要特征就是單側(cè)、雙側(cè)的心腔擴大,心肌收縮功能減退,伴有或不伴有充血性心力衰竭。語音時長 01:20”擴張型心肌病需要做哪些檢查擴張性心肌病需要做常規(guī)的心電圖檢查,可見房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的改變,少數(shù)可見病理性的q波。還需要做胸部的X線檢查,心影明顯增大,可見肺淤血的征象。超聲心動圖檢查,各心腔均擴大,以左心室擴大早而顯著,室壁運動普遍減弱,提示心肌收縮力下降。還有心導(dǎo)管的檢查,心導(dǎo)管的造影,心內(nèi)膜、心肌活檢。心內(nèi)膜活檢有助于感染病因的診斷或進行特異性的細胞異常的基因分析,還有放射性核素的顯像,免疫學(xué)檢查。有效的控制心衰,心律失常,緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害,提高擴張性心肌病病人的生活質(zhì)量是它的治療目標。語音時長 01:25”擴張型心肌病需要做哪些檢查病情分析:擴張型心肌病患者需要進行血清學(xué)檢查,心電圖檢查,胸部x線檢查,心導(dǎo)管檢查,超聲心動圖檢查,同位素檢查等。具體的檢查類型以醫(yī)生的建議為準。意見建議:建議患者根據(jù)自身的病情程度,適當控制活動量。患者病情程度較嚴重的時候,可能會出現(xiàn)食欲下降的問題。建議患者在飲食方面選擇營養(yǎng)豐富且比較容易吸收的食物。擴張型心肌病做哪些檢查確診病情分析:擴張型心肌病的確診方法主要是通過以下的檢查:心臟彩超,胸部x線片或者胸部ct,心臟磁共振,心肌細胞活檢等等。大部分擴心病患者通過心臟彩超都能夠明確診斷。意見建議:擴心病的病人平時一定要按照醫(yī)生的要求堅持用藥,定期去醫(yī)院復(fù)查,患者要控制好基礎(chǔ)疾病,避免過度的勞累,要預(yù)防受涼感冒。擴張型心肌病需要做什么手術(shù)擴張型心肌病一般需要做心臟移植手術(shù)、心臟電復(fù)律除顫器置入術(shù)等手術(shù)。1、心臟移植手術(shù):屬于一種大型手術(shù),主要就是取出不健康的心臟,然后將沒有任何病區(qū)的心臟植入到體內(nèi)。心臟移植手術(shù)主要應(yīng)用在嚴重擴張型心肌病中,所以如果患者擴張型心肌病比較嚴重,可以通過心臟移植手術(shù)的方式進行治療。2、心臟電復(fù)律除顫器置入確診心肌病需要做哪些檢查心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病,由不同病因引起心臟機械和電活動的異常,表現(xiàn)為心室不適當?shù)姆屎窕驍U張。確診心肌病需要做心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振、血液檢查、冠狀動脈CT檢查和心肌活檢等檢查。1、心電圖:可直接觀察心臟的電活動及心臟結(jié)構(gòu)功能,對于判斷心肌病有重要作用。2、超聲心動圖:是診斷及評估心肌病常
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