問心衰的日常表現(xiàn)是什么?
病情描述:
心衰的日常表現(xiàn)是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰分為左心衰和右心衰,左心衰的表現(xiàn)是勞累后呼吸困難,咳嗽、咯血和粉紅色泡沫樣痰,嚴重的會出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難。右心衰主要表現(xiàn)為雙下肢水腫,惡心、腹脹。
意見建議:
心衰的治療原則是強心、利尿、擴血管,常用的強心藥物是地高辛,利尿藥物包括呋塞米和螺內(nèi)酯,擴血管藥物包括硝酸異山梨酯或單硝酸異山梨酯。心衰患者要嚴格限制鹽的攝入量,每天不超過三克。
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至會吐一些帶血的,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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心衰的表現(xiàn)是什么心衰的表現(xiàn)是不同的。心衰分為左心衰以及右心衰。左心衰主要是肺淤血?;颊呖梢猿霈F(xiàn)咳嗽,咳痰或者是咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸。嚴重時可以出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,需要將雙下肢放于床緣下方,癥狀才可以改善。患者可以出現(xiàn)口唇紫紺情況,也可以出現(xiàn)面部四肢末梢的紫紺。右心衰時可以表現(xiàn)為肝臟的腫大,肝頸靜脈返流征(+),也可以出現(xiàn)雙下肢的水腫,水腫多為凹陷性水腫。治療方式可以應(yīng)用利尿劑以及硝酸酯類藥物,必要時可以加用少量的強心劑來治療。語音時長 01:09”
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