問(wèn)腦出血一定要做開(kāi)顱手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血一定要做開(kāi)顱手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者不一定要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),開(kāi)顱手術(shù)的指征是幕上腦出血量在30毫升,中線移位一厘米以上,而小腦出血在10毫升以上也要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
并不是說(shuō)所有的腦出血都要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),現(xiàn)在也有微創(chuàng)的進(jìn)行血腫引流術(shù),進(jìn)行微創(chuàng)的血腫內(nèi)置管,將陳舊性血腫引出血腫腔。而老年高血壓的患者在日常生活中一定控制良好的血壓,保持良好的心情,防止劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防腦出血的發(fā)生。
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腦出血一定要手術(shù)嗎腦出血是否手術(shù),跟它出血的部位,和它的量是有關(guān)系的。一般是指我們神經(jīng)外科指南。腦出血治療指南指的是幕上,就是大腦半球的出血,30毫升以上,幕下就是小腦半球出血,10毫升以上,那么這就有手術(shù)指征了,這樣一種情況下可以考慮手術(shù)。如果是在幕上30毫升以下,幕下10毫升以內(nèi)的病人,就可以考慮保守治療。保守治療讓他慢慢吸收,這個(gè)30毫升以下的部位,有些部位也可以考慮手術(shù)。在幕上,比方在基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊,他有偏癱,可以做個(gè)鉆孔引流,把血引出來(lái),對(duì)他的肢體的恢復(fù)是有好處的。01:03
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膠質(zhì)瘤一定要開(kāi)顱嗎膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性的惡性腫瘤,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在診斷明確之后是要盡快地進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的。因?yàn)槟z質(zhì)瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),增長(zhǎng)的速度也比較快,特別是高級(jí)別膠質(zhì)瘤,在診斷明確之后應(yīng)該采取限期手術(shù)的方式,盡早地安排手術(shù)治療。特別是對(duì)于那些位于重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤,以及沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的膠質(zhì)瘤,可以考慮短時(shí)間內(nèi)的觀察。但總體而言,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤仍然以盡早手術(shù)切除腫瘤,并根據(jù)病理結(jié)果采取術(shù)后放療化療等綜合治療,為最佳的治療方案。01:08
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腦出血一定要開(kāi)顱嗎腦出血的患者是否要接受開(kāi)顱治療,不能一概而論,需要結(jié)合患者的具體病情。比如說(shuō)當(dāng)大腦半球大面積腦出血的時(shí)候,有可能就需要進(jìn)行開(kāi)顱治療。腦出血屬于急性腦血管疾病,患者會(huì)突然發(fā)病,會(huì)突然出現(xiàn)頭痛、惡心,嘔吐,一側(cè)肢體麻木無(wú)力,或者是伴隨意識(shí)方面的改變等,比如說(shuō)嗜睡、昏睡,甚至昏迷。當(dāng)患者出現(xiàn)以上異常的臨床表現(xiàn)之后,患者家屬應(yīng)該及時(shí)攜帶患者到醫(yī)院進(jìn)行就診,在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下,完善顱腦CT等檢查,并結(jié)合患者的臨床癥狀以及查體等,來(lái)明確診斷,并及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療?;颊呒覍僖矐?yīng)該密切的陪護(hù)患者,觀察患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦出血一定要做手術(shù)嗎腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率,很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后,可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦出血要看出血位置和出血量。腦出血的治療要看病情的情況,如果病人意識(shí)清楚,出血量較少,這種情況是不需要做手術(shù)的,可以給予保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)支持、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物,促進(jìn)血腫的吸收。如果病人出血量較大,一般超過(guò)三十毫升,或者病人有昏迷的情況,有腦積水的情況,要考慮手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法如鉆孔引流手術(shù),側(cè)腦室穿刺引流手術(shù),開(kāi)顱血腫清除手術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血一定要開(kāi)顱嗎病情分析:腦出血的患者不一定都要開(kāi)顱,要以患者病情的程度決定。腦出血是臨床中比較危重的疾病,大多數(shù)可以通過(guò)保守的治療,患者也能夠得到康復(fù),而對(duì)于出血量比較大的話,則需要進(jìn)行開(kāi)顱治療。意見(jiàn)建議:患了腦出血后,應(yīng)積極的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,具體治療方案以面診醫(yī)生辯證后指導(dǎo)為準(zhǔn)?;颊咭嘈菹?,避免情緒波動(dòng)過(guò)大,而且要保證血壓穩(wěn)定。
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腦出血一定要做手術(shù)嗎一般少量的腦出血可以保守治療,如果嚴(yán)重的腦出血危及患者的生命,內(nèi)科治療通常無(wú)效,外科治療則可能挽救患者的生命,目前對(duì)于外科手術(shù)適應(yīng)癥方法和時(shí)機(jī)的選擇,還是需要考慮患者的出血量的大小及年齡和全身狀況來(lái)決定是否需要手術(shù)。
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腦出血要做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦出血不一定要做開(kāi)顱手術(shù),腦出血較輕的患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起的,常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦出血不一定需要開(kāi)顱手術(shù),輕度疾病患者可采取一般治療方法,如臥床2-4周,控制血壓和血糖,