問(wèn)老年抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎
病情描述:
老年抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年抑郁癥的治療有三個(gè)階段:急性期一般需要2~4周。鞏固期需要4~6月。維持期,對(duì)于首次發(fā)作者需要堅(jiān)持服藥6~8個(gè)月;2次以上復(fù)發(fā)者至少堅(jiān)持用藥2~3年;多次復(fù)發(fā)者建議長(zhǎng)期服藥治療。
意見(jiàn)建議:
老年人肝腎功能會(huì)有所下降,藥物代謝會(huì)變慢,因此服藥期間建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候,往往他會(huì)主動(dòng)的交流,或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問(wèn)題,他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT,而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT,來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的,沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢,對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào),或者是回答的問(wèn)題,有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜?huì)抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的,這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到,這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講,還是我們有專門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估,才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒(méi)控制好造成的,尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間,導(dǎo)致的房顫。說(shuō)房顫和抑郁之間沒(méi)有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人,因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問(wèn)題,或者說(shuō)他的精神問(wèn)題加重。所以說(shuō),遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來(lái)說(shuō)是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒(méi)有直接的關(guān)系。01:12
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老年抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎老年抑郁癥患者不一定需要長(zhǎng)期服藥。抑郁癥患者接受藥物治療時(shí)需要完成全病程治療,包括急性期治療8~12周、鞏固期治療4~9個(gè)月和維持期治療。其中,急性期治療主要是為了盡量的控制患者的臨床癥狀,達(dá)到臨床痊愈的目的,同時(shí)也能夠促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)和提高患者的生活質(zhì)量。而鞏固期治療主要是為了防止患者病情復(fù)燃,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者的病情常常是不穩(wěn)定的,容易反復(fù)的,在藥物治療的種類、劑量和服用方法上都是與急性治療期一致。而維持期治療一般認(rèn)為需要至少2~3年,對(duì)一些反復(fù)多次發(fā)作或者殘留癥狀明顯的患者,更是建議長(zhǎng)期維持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎抑郁癥是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病,一般來(lái)說(shuō)一半以上的抑郁障礙患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)。因此在治療上,我們強(qiáng)調(diào)的是長(zhǎng)期治療的原則,分為急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療。急性期治療一般是8-12周的時(shí)間,這個(gè)時(shí)期主要是控制患者的癥狀,盡量使患者達(dá)到臨床痊愈,同時(shí)促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)。急性期治療之后進(jìn)入到鞏固期的治療,這個(gè)時(shí)期要維持原來(lái)的藥物治療劑量和服用方法不變,治療4-9個(gè)月的時(shí)間。結(jié)束之后進(jìn)入維持期治療,維持期治療的時(shí)間目前沒(méi)有明確的定義,一般認(rèn)為是2-3年,但是對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作或者說(shuō)殘留癥狀比較多。對(duì)社會(huì)功能影響比較大的,我們都是強(qiáng)調(diào)終生服用藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎病情分析:有部分抑郁癥,特別是反復(fù)發(fā)作的抑郁癥,需要使用長(zhǎng)期抗抑郁藥維持治療,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在治療過(guò)程中需要定期檢測(cè)藥物的副反應(yīng),包括肝腎功能的損害。意見(jiàn)建議:抑郁癥在癥狀緩解時(shí),需要使用心理治療,讓患者充分認(rèn)識(shí)癥狀,認(rèn)識(shí)到負(fù)面的認(rèn)知,歪曲的認(rèn)識(shí)。充分藥物治療、物理治療、以及維持治療的必要性。發(fā)現(xiàn)抑郁癥早期癥狀,積極主動(dòng)就診,積極參加社會(huì)活動(dòng),主動(dòng)的和別人溝通交流。
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抑郁癥需要終身服藥嗎病情分析:大多數(shù)的抑郁癥患者是不需要終生服藥的,抑郁癥相對(duì)來(lái)說(shuō)還是一種比較輕的精神障礙,一般建議控制癥狀之后繼續(xù)服藥一年以上的時(shí)間。只有反復(fù)頻繁發(fā)作,而且抑郁程度比較嚴(yán)重的患者常常需要長(zhǎng)期服藥。意見(jiàn)建議:建議有抑郁癥的患者可以到正規(guī)精神衛(wèi)生中心接受治療,醫(yī)生根據(jù)患者的病情既往的病史以及治療的情況,往往會(huì)選擇一個(gè)更為個(gè)性化,更適合長(zhǎng)期服用藥物的治療方案。
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老年抑郁患者可以長(zhǎng)期服藥嗎老年抑郁患者如果癥狀比較輕微的,一般不需要長(zhǎng)期服用藥物,如果癥狀比較嚴(yán)重的就需要長(zhǎng)期服藥。老年抑郁癥可能是神經(jīng)生化因素或者心理社會(huì)因素影響所致,如果癥狀比較輕微,只是出現(xiàn)了情緒低落、興趣減退等癥狀,服用藥物治療一段時(shí)間后癥狀可能就會(huì)得到緩解,一般就不需要長(zhǎng)期服用藥物治療。老年抑郁癥如果癥狀比較嚴(yán)重,
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抑郁癥患者需要忌口一,如果服用的是單氧化酶抑制劑,需要避免吃一些食物,如需要避免使用酪氨酸,因?yàn)闀?huì)使血壓上升,其他的一些抗抑郁藥一般不需要忌口,沒(méi)有醫(yī)生告訴不要將多種抑郁藥混合使用,包括酒精,會(huì)降低抗抑郁藥物的有效性,所以應(yīng)該避免使用,同時(shí)注意抑郁癥患者失眠的人避免一些濃茶,吸煙,咖啡,酒精。二,服用一些b族維生素,