問(wèn)新生兒低血糖癥該如何治療
病情描述:
新生兒低血糖癥該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出現(xiàn)低血糖癥,無(wú)癥狀的要及時(shí)進(jìn)食也可靜脈輸注葡萄糖,并密切觀察血糖。頑固性的低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松或口服潑尼松,強(qiáng)的松。血糖正常后逐漸降低。輸入葡萄糖時(shí)應(yīng)注意輸入的速度。持續(xù)性低血糖提高葡萄糖輸注速度,還可靜脈提高胰高血糖素。
意見(jiàn)建議:
建議預(yù)防比治療更為重要。孕期一定要加強(qiáng)孕婦的檢查,監(jiān)測(cè)血脂,血糖,血壓等。出生后要早開(kāi)奶,生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶,24h內(nèi)每2小時(shí)喂1次,夜間不少喂。對(duì)可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開(kāi)始補(bǔ)充葡萄糖。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱(chēng)為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見(jiàn)的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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新生兒肺炎如何治療新生兒肺炎治療,如果是病因找到的話,那么其實(shí)對(duì)因治療最簡(jiǎn)單,比如說(shuō)新生兒吸入性肺炎,那么及時(shí)把氣道里頭清潔,減少滲出,降低水腫的表現(xiàn),這樣的話肺炎就很容易控制了。還有一些是病原體感染,如果是病毒感染,我們用抗細(xì)菌的藥物,那么肯定效果就不佳。所以一定是要對(duì)癥治療,所以有條件的情況下,盡可能的做多方面的全面檢查,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者根據(jù)我們的臨床表現(xiàn),去進(jìn)行一個(gè)實(shí)驗(yàn)性的治療,比如說(shuō)先做細(xì)菌或者病毒的抗感染治療,另外排除其它的誘發(fā)因素,那么這樣的治療才是一個(gè)比較規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的治療。01:29
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新生兒低血糖癥該如何治療新生兒血糖低于2.2mmol/L即可診斷為新生兒低血糖癥,有很多原因引起。對(duì)于可能發(fā)生低血糖的患兒應(yīng)當(dāng)從生后一小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶,可喂母乳或嬰兒配方奶,24小時(shí)內(nèi)每2個(gè)小時(shí)喂一次。如果血糖低于需要處理的臨界值2.6mmol/L,患兒無(wú)癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)要靜滴葡萄糖,密切監(jiān)測(cè)微量血糖,直到血糖恢復(fù)正常。如果患兒是有癥狀的,應(yīng)當(dāng)立即輸注葡萄糖,如果補(bǔ)充葡萄糖仍不能維持血糖水平,可用氫化可的松升血糖治療。持續(xù)性低血糖可以用于胰高血糖素肌肉注射治療。此外應(yīng)當(dāng)積極的治療各種原發(fā)病,如半乳糖血癥。應(yīng)完全停止乳類(lèi)食品,代以不含乳糖的食品。治療期間還需保持一定的環(huán)境溫度,以降低熱能的消耗,并且要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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如何治療新生兒低血糖癥新生兒低血糖癥,一般指足月兒出生三天內(nèi)全血血糖小于1.67mmol/L,三天后小于2.2mmol/L,低體重兒出生三天內(nèi)小于1.1mmol/L,一周后小于2.2mmol/L,為低血糖。目前認(rèn)為,全血血糖小于2.2mmol/L就可診斷為新生兒低血糖癥。新生兒低血糖癥無(wú)癥狀可給予進(jìn)食葡萄糖,如無(wú)效改為靜脈輸注葡萄糖。對(duì)于有癥狀的患兒,均應(yīng)靜脈輸注葡萄糖。對(duì)持續(xù)或反復(fù)低血糖者,除靜脈輸注葡萄糖外,要結(jié)合病情,予以氫化可的松靜脈點(diǎn)滴,胰高血糖素肌內(nèi)注射或口服潑尼松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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如何治療低血糖癥低血糖癥可通過(guò)高胰島素血癥低血糖的治療、反應(yīng)性低血糖的治療、胃部手術(shù)后低血糖癥等病因治療。有低血糖癥狀但清醒的糖尿病患者,盡量選用快速吸收型糖類(lèi)。神志不清或昏迷患者禁忌喂食。輕度低血糖患者,可口服果汁或糖水等治療;
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低血糖癥中醫(yī)如何治療方法低血糖癥中醫(yī)可以使用一些中藥來(lái)達(dá)到糾正低血糖的目的,比如說(shuō)人參,還有黃芪,這些藥物成分里面含有一定的氫化可的松,氫化可的松可以升高患者的血糖,所以在一定程度上可以糾正低血糖癥。但是,中藥治療低血糖癥的療效不是很確切,所以我們主要的治療方法還是需要使用西醫(yī)西藥的治療辦法。低血糖癥使用西藥一般是選擇葡萄