問(wèn)既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
病情描述:
既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
既有糖尿病又有結(jié)核病的患者,應(yīng)當(dāng)同時(shí)應(yīng)用降糖藥物以及抗結(jié)核的藥物對(duì)癥治療,患者如果伴有肝功能、腎功能不全,可以應(yīng)用胰島素來(lái)控制血糖。注意慎用激素類藥物抗結(jié)核治療。
意見建議:
建議患者治療期間要密切監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平的情況,用藥降糖治療時(shí)不僅要使患者血糖水平達(dá)標(biāo),還要盡量減少患者血糖波動(dòng)的幅度。定期復(fù)查結(jié)核桿菌,血沉等相關(guān)指標(biāo),評(píng)估結(jié)核病恢復(fù)的情況。
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既有高血壓又有糖尿病該如何用藥?既有高血壓又有糖尿病的病人,實(shí)際上對(duì)于內(nèi)分泌的大夫來(lái)說(shuō),應(yīng)該是一個(gè)很常見的情況。實(shí)際上我們目前來(lái)說(shuō),糖尿病患者差不多在50%以上的人都會(huì)合并有高血壓。因此對(duì)于糖尿病的病人合并高血壓是一個(gè)比較常態(tài)化、常見的情況,它的治療是降糖和降壓的同時(shí)的。對(duì)于降壓藥物的選擇上,我們更愿意使用敏感性的一些藥物,那么首選的我們叫RAS受體阻滯劑。01:23
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如何治療糖尿病目前尚無(wú)根治糖尿病的方法,但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測(cè)血糖,飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應(yīng)先采用口服降糖藥,口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ),一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情??刂瓶偀崃?、減少糖分的攝入,多喝水。增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。01:52
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既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療對(duì)于同時(shí)存在糖尿病以及結(jié)核病這兩大疾病的患者而言,治療方法的選擇一般有這幾個(gè)原則;第1個(gè)原則是二甲雙胍這樣的藥物最好不要吃,因?yàn)槎纂p胍會(huì)加重?zé)o氧代謝這樣的過(guò)程,對(duì)于抗結(jié)核的治療是不利的。第2點(diǎn)的話就是最好是盡早的使用胰島素,這是因?yàn)樘悄虿〉幕颊咴诤喜⒔Y(jié)核病,兩個(gè)都是屬于消耗性的疾病,特別是結(jié)核病,這樣的話患者就很容易出現(xiàn)體重下降,消瘦的情況,在這種情況下的話,及時(shí)地使用胰島素,對(duì)于恢復(fù)體重,增加體重,增加一個(gè)物質(zhì)合成是非常有意義的,所以說(shuō)在這種情況下的話,使用一個(gè)胰島素很有必要。第3點(diǎn)的話就是胰島素方案的選擇,如果血糖整體比較平穩(wěn)的話,一般首選預(yù)混胰島素的方案,如果血糖波動(dòng)比較大的話,可以選擇胰島素三短一長(zhǎng),也就是短效胰島素加長(zhǎng)效胰島素的方案,這樣的話才最有利于血糖的控制。同時(shí)抗結(jié)核病的治療肯定是需要跟進(jìn)的,這一點(diǎn)沒(méi)有任何疑問(wèn)。整個(gè)治療當(dāng)中最關(guān)鍵的就是要監(jiān)測(cè)肝腎功能,這樣的話才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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糖尿病該如何治療?對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),首先可采用藥物治療的辦法,比如說(shuō)口服降糖藥,能夠控制好患者的血糖,緩解糖尿病患者的癥狀,但是對(duì)于有些患者口服藥物治療效果不佳,在這種情況下,可采用胰島素注射的方法進(jìn)行治療,比如說(shuō)一型糖尿病患者,口服降糖藥物不佳的糖尿病患者,這些患者都可采用胰島素注射的方法進(jìn)行治療。除此之外,對(duì)于一部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),可考慮手術(shù)進(jìn)行治療,另外糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,避免高糖食物的攝入,這樣也有利于糖尿病病情的穩(wěn)定和緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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糖尿病該如何治療病情分析:糖尿病治療的方法還是有比較多的,比如可以選擇胰島素或者是平時(shí)的時(shí)候服用控制血糖的藥物。但是患者一定要去醫(yī)院檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,不要私自的使用藥物治療,避免藥物不對(duì)癥會(huì)影響病情。意見建議:在治療的期間一定要多注意休息,三餐要規(guī)律性。不吃糖量高的食物,也不要吃高熱量的東西,如飲品,甜瓜,可以多吃新鮮的蔬菜和水果。
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肺結(jié)核合并糖尿病該如何治療病情分析:肺結(jié)核合并糖尿病都需要及時(shí)的控制病情,首先需要對(duì)肺結(jié)核患者使用聯(lián)合抗結(jié)核藥物,糖尿病也需要積極的控制,一般建議使用胰島素降血糖治療,并且需要控制飲食。意見建議:肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,需要使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物,在服藥過(guò)程中需要注意藥物的不良反應(yīng),一般每個(gè)月需要復(fù)查一次肝腎功能等指標(biāo),每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查一次胸部CT觀察病灶變化情況。
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既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療兩種病需要同時(shí)治療??菇Y(jié)核治療要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,常用異煙肼等藥物。對(duì)于糖尿病,要控制飲食,控制碳水化合物攝入,多吃膳食纖維。運(yùn)動(dòng)也很重要,像散步等活動(dòng)有助于控糖。同時(shí),要監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況合理使用降糖藥或者胰島素。患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累,因?yàn)榻Y(jié)核病是消耗性疾病
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糖尿病該如何治療糖尿病可以分為一型糖尿病以及二型糖尿病,一型糖尿病需要注射胰島素治療,這樣可以有效的控制血糖,但是胰島素治療最大的不良反應(yīng)是低血糖,所以在使用胰島素的時(shí)候一定要注意。二型糖尿病是可以通過(guò)口服降糖藥治療,比如格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等,再配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行輔助治療,降糖效果都不錯(cuò),