問眼睛重癥肌無力能治嗎
病情描述:
眼睛重癥肌無力能治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼肌型重癥肌無力可以治療。眼肌型重癥肌無力可以首先選用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明。療效不佳可考慮聯(lián)合應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療,如硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司等,合并胸腺腫瘤的,可以考慮手術切除。眼肌型重癥肌無力中10%~20%可自愈,20%~30%始終局限于眼外肌。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
眼肌型重癥肌無力患者,應注意休息,避免疲勞,不熬夜。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免上呼吸道感染,保持心情愉快,避免精神打擊。
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重癥肌無力能治好嗎對于絕大多數(shù)重癥肌無力來講,同其他的自身免疫疾病一樣,重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力,它治療分幾個階段,重癥肌無力跟胸腺有關系,因此一旦發(fā)生重癥肌無力,無論年齡大小、無論什么性別,必須把胸腺切除。在這個基礎上,長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發(fā)生波動,要根據(jù)波動給予病人適當?shù)募に?、免疫抑制劑,或者是血漿置換,還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的,絕大多數(shù)病人需要終身服藥,來維持正常的功能,保持不讓病情進一步,發(fā)展到呼吸肌麻痹的程度。01:03
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達,但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進食的時候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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眼睛重癥肌無力能治嗎眼睛型重癥肌無力癥狀一般是比較輕。患者會出現(xiàn)眼瞼的下垂,眼瞼的下垂一般是單側的。眼睛常出現(xiàn)眼球活動異常,出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力是可以進行治療。治療方案一般是選用膽堿酯酶抑制劑,可以增加突觸間隙乙酰膽堿的含量,對于改善患者的癥狀是有明顯的作用。另外,一般也需要應用糖皮質激素,從小劑量開始應用,逐漸加量,維持一段時間之后再逐步減量,一定要在神經(jīng)內科醫(yī)生的指導下進行治療,很多患者經(jīng)過治療癥狀是能好轉。但是需要注意的是,也有部分患者會向全身重癥肌無力發(fā)展。語音時長 01:12”
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眼睛重癥肌無力能割眼皮嗎眼睛的重癥肌無力的治療和其他類型的重癥肌無力的治療原則是一致的,重癥肌無力的急性期,還是建議要藥物治療,包括免疫抑制劑,糖皮質激素,免疫球蛋白靜注,換血療法等等。如果通過急性期的藥物治療之后,患者的重癥肌無力的癥狀緩解不明顯,比如眼睛型重癥肌無力的患者,仍有患側眼睛上眼瞼的下垂,患側眼睛不能完全睜開。這類患者在評估手術適應癥之后,可以考慮行患側眼睛的雙眼皮手術,一般通過割眼皮治療后,患側的上眼瞼下垂癥狀明顯改善,眼睛也可以大部分或者是完全的睜開。語音時長 01:23”
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眼睛重癥肌無力能治好嗎病情分析:多數(shù)眼肌型的重癥肌無力預后還是比較好的,患者有可能治好。但是如果有胸腺瘤,一定要注意手術切除胸腺瘤。另外,這種疾病的治療需要很長的時間,要注意規(guī)范的服用免疫調節(jié)類藥物。當然,也有患者治好比較困難,會發(fā)展為全身型重癥肌無力。意見建議:建議患者要積極就診,消除對疾病的恐懼心理,不要有太大的心理負擔。平時一定注意保證充足的睡眠,做好情緒的調整,適當參加運動。
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眼睛重癥肌無力能割眼皮嗎病情分析:眼睛重癥肌無力是能夠割雙眼皮的。眼肌型的重癥肌無力主要是神經(jīng)肌接頭的病變,而割雙眼皮只是在皮膚表面進行局部的手術,并不會影響和加重眼肌型重癥肌無力的病情。意見建議:眼肌型重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內科接受檢查和治療,患者需要完善新斯的明試驗,重復電刺激,乙酰膽堿抗體含量測定等檢查以明確診斷,診斷明確后應盡早的給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。
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