問鎖骨骨折誤診為肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
鎖骨骨折誤診為肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
鎖骨折誤診為肩關(guān)節(jié)脫位首先拍攝x線觀察骨折移位的情況,如果骨折移位明顯,則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,如果骨折無明顯移位且已經(jīng)愈合,則無需進(jìn)一步處理。
意見建議:
鎖骨骨折的患者在康復(fù)期建議應(yīng)戒煙戒酒,特別是吸煙,很容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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鎖骨骨折誤診為肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦如果骨折誤診為肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),首先要到醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷,首先要行x線片和CT檢查,了解鎖骨骨折的嚴(yán)重程度,如果鎖骨骨折程度較輕時(shí),根據(jù)病情,采取保守、對癥、動(dòng)態(tài)觀察的方法。如果說骨折移位程度較重,那保守效果不佳時(shí),此時(shí)要考慮手術(shù)切開復(fù)位鋼板固定治療,通過早期手術(shù)治療穩(wěn)定住鎖骨的骨折斷,也有利于肩關(guān)節(jié)的早期活動(dòng)功能鍛煉,當(dāng)然在前三個(gè)月仍然是需要避免劇烈活動(dòng)以及提重物的,等到有明顯的骨痂產(chǎn)生以后,才開始逐漸行較為劇烈的活動(dòng)。語音時(shí)長 01:20”
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鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦鎖骨骨折伴有肩關(guān)節(jié)脫位,常常是由于嚴(yán)重的暴力引起的,尤其是在進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候,有可能對撞或者是摔倒導(dǎo)致的,也有可能是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故引起的。出現(xiàn)了鎖骨骨折以及肩關(guān)節(jié)脫位,會(huì)引起局部疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,這種情況下,首先一定要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行患肢的懸吊固定,明確鎖骨骨折的具體程度,如果鎖骨骨折比較嚴(yán)重,具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。如果損傷程度不嚴(yán)重,使用八字繃帶固定就可以了,一定注意不能推拿按摩,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。語音時(shí)長 01:13”
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鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位一般情況下需要通過骨牽引、石膏托、外科手術(shù)等方法予以治療。正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療??祻?fù)期間還要適當(dāng)熱敷肩關(guān)節(jié)。意見建議:出現(xiàn)鎖骨骨折肩關(guān)節(jié)脫位一般情況下需要積極就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,了解脫位的具體情況??祻?fù)期間還要積極預(yù)防外傷和骨折,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或者勞累過度。
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肩關(guān)節(jié)鎖骨脫位怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)鎖骨脫位,即我們所說的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩鎖關(guān)節(jié)脫位一般分為輕,中,重度。是由于直接或間接暴力引起肩鎖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限的一種損傷。意見建議:輕度肩鎖關(guān)節(jié)脫位行保守治療,肩關(guān)節(jié)固定3周。中度脫位一般我們也可保守治療,大部分是可以愈合的;如果半年后還疼痛,活動(dòng)受限,可行手術(shù)治療。重度損傷一般手術(shù)治療修復(fù)喙鎖,肩鎖等韌帶。
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合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振,拍片進(jìn)行檢查,根據(jù)患者骨折的程度,選擇合適的治療方案,若癥狀較輕,可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定,若骨折情況較為嚴(yán)重,則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定,避免造成二次傷害,多吃一些蛋白質(zhì),維生素,鈣含量豐富的食物,促進(jìn)患處的愈合。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)