答醫(yī)生回答
病情分析:
疝嵌頓通常是指患有疝氣以后,組織由疝氣口進(jìn)入到腹壁側(cè),組織卡在疝氣口不能活動(dòng)形成嵌頓。小腸疝嵌頓后會(huì)引起腸梗阻腸壞死,睪丸疝氣嵌頓以后容易導(dǎo)致睪丸組織缺氧缺血甚至組織壞死。疝嵌頓以后需要積極手術(shù),將組織臟器回納至正常位置,然后縫合疝氣口,術(shù)后用疝氣帶加壓包裹患處。
意見建議:
疝嵌頓以后,要避免長時(shí)間壓迫患處,盡量保持患處放松,預(yù)防患患處外傷和傷口感染,否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。術(shù)后康復(fù)期間,定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后康復(fù)情況。
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什么是裂孔疝嵌頓裂孔疝嵌頓,可能大家都很熟悉,小腸疝氣的嵌頓,實(shí)際上它們兩者有相似之處,都是指大量的臟器,卡在了咱們疝環(huán)口,裂孔疝也有它的疝環(huán)口,就是咱們裂孔的缺損,當(dāng)有大量的臟器,從肚子涌到胸里的時(shí)候,它會(huì)卡在這個(gè)裂孔,這樣時(shí)間長了,它就會(huì)出現(xiàn)這種卡壓嵌頓,嵌頓超過一定的時(shí)間,被卡壓的臟器就會(huì)出現(xiàn)缺血壞死,所以一旦患者出現(xiàn)了這種急性的胸疼,就有可能出現(xiàn)裂孔疝的嵌頓,就希望患者不要貽誤治療時(shí)機(jī),還是趕緊到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行救治。01:10
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小兒斜疝嵌頓嵌頓就是所謂的內(nèi)容物,比如腸管突出以后出現(xiàn)不能還納,長期可能會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。這種情況下我們要及時(shí)到醫(yī)院,明確他的血運(yùn)情況,有可能需要急診進(jìn)行手術(shù),可能需要切除壞死的組織,進(jìn)行進(jìn)一步的治療;也有可能需要進(jìn)行造瘺術(shù),甚至可能需要腸吻合等情況。一般來說24小時(shí)以內(nèi),很少出現(xiàn)壞死的情況,但是超過24小時(shí),很有可能出現(xiàn)壞死這種癥狀,需要進(jìn)一步的手術(shù)探查治療。02:01
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嵌頓疝治療原則嵌頓疝是指由于腹股溝斜疝的患兒,當(dāng)腸管或者大網(wǎng)膜進(jìn)入到腹股溝或陰囊時(shí)長時(shí)間沒辦法自行還納,稱之為嵌頓疝。對于嵌頓時(shí)間小于12小時(shí)的患兒,可以進(jìn)行手法復(fù)位術(shù),手法復(fù)位術(shù)的禁忌癥包括嵌頓時(shí)間大于12個(gè)小時(shí),而且新生兒不能確定嵌段時(shí)間,也不能行手法復(fù)位術(shù)。還有就是女孩兒,因?yàn)轲蕹龅目赡苁锹殉不蜉斅压?,?dāng)懷孕是這些物質(zhì)的時(shí)候也不能進(jìn)行手法復(fù)位。再就是包括已試行手法復(fù)位失敗者,另外如果患兒全身情況比較差,已經(jīng)出現(xiàn)了腸絞窄癥狀的時(shí)候也不能進(jìn)行手法復(fù)位。還要注意的是,手法復(fù)位后如果患兒出現(xiàn)了腹脹、嘔吐、發(fā)熱,提示復(fù)位的腸管有穿孔可能,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖腹探查術(shù)。語音時(shí)長 1:27”
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嵌頓疝如何手法復(fù)位?一般在患兒安靜后至于頭低腳高位,一手按摩外環(huán)處,減輕局部水腫使肌肉松弛,然后在外環(huán)處用拇食指固定疝蒂,另一手輕輕擠壓疝內(nèi)容物均勻的持續(xù)加壓。如果患兒哭鬧,腹壓增加時(shí)右手持續(xù)不減,當(dāng)小兒吸氣的瞬間腹壓降低時(shí)再行復(fù)位,復(fù)位后有少量氣體通過的感覺,疝塊消失,有時(shí)只聽到咕嚕聲復(fù)位后腹痛消失,安靜入睡,減輕排氣排便,兩到三天后局部組織水腫消退,可考慮行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:20”
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疝嵌頓是什么嵌頓疝是指脫出的組織和器官因?yàn)楦箖?nèi)壓的增加強(qiáng)行進(jìn)去了疝囊,疝囊的彈性收縮把這些組織和器官卡住,導(dǎo)致組織器官無法回到正常位置。如果嵌頓時(shí)間久了,可能導(dǎo)致嵌頓的組織或器官壞死。這種是疝氣比較緊急的情況之一,需要立即通過手術(shù)治療來解除這種卡壓的狀態(tài)。
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什么是嵌頓性腹股溝疝病情分析:嵌頓性腹股溝疝主要是疝內(nèi)容物突出,有明顯的腫脹和疼痛的臨床癥狀,經(jīng)過復(fù)位的治療不能夠還納,在臨床上一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,否則有可能會(huì)出現(xiàn)腸管壞死的情況。意見建議:建議病人手法復(fù)位失敗時(shí)應(yīng)該保證平和的心態(tài),不要緊張焦慮或者心理壓力過大,在日常生活中應(yīng)該避免過度勞累。
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嵌頓疝如何手法復(fù)位?一般在患兒安靜后至于頭低腳高位,一手按摩外環(huán)處,減輕局部水腫使肌肉松弛,然后在外環(huán)處用拇食指固定疝蒂,另一手輕輕擠壓疝內(nèi)容物均勻的持續(xù)加壓。如果患兒哭鬧,腹壓增加時(shí)右手持續(xù)不減,當(dāng)小兒吸氣的瞬間腹壓降低時(shí)再行復(fù)位,復(fù)位后有少量氣體通過的感覺,疝塊消失,有時(shí)只聽到咕嚕聲復(fù)位后腹痛消失,安靜入睡,減輕排
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腹股溝嵌頓疝腹股溝嵌頓疝是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后,因外環(huán)狹窄不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi),進(jìn)而發(fā)生血液循環(huán)障礙。如果不及時(shí)處理,容易造成較窄性腸梗阻、腸壞死,出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。常因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力突然增加,比如高強(qiáng)度的勞動(dòng),劇烈咳嗽,排便,小兒哭鬧等,局部腹壁薄弱而引起。發(fā)生嵌頓時(shí),在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)疼痛性包塊或圓疝塊