問褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法
病情描述:
褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
褥瘡病人的營養(yǎng)支持療法有,一、腸內(nèi)營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)包括經(jīng)口飲食營養(yǎng)支持,和鼻飼飲食營養(yǎng)支持,對不能進經(jīng)口進食的患者,給予鼻飼流質(zhì)食物,營養(yǎng)液,水分和藥物,能保證患者攝入足夠的熱量,蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對營養(yǎng)的需求。二、腸外營養(yǎng),通過靜脈途徑供給人體所需的營養(yǎng)素,主要有葡萄糖脂肪乳,氨基酸,白蛋白,維生素和礦物質(zhì)等。
意見建議:
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑,給予額外的液體,或者營養(yǎng)抵物的補充,我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它是我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,它與器官移植重癥監(jiān)護,還有微創(chuàng)手術(shù)合稱,我們21世紀(jì)新技術(shù)之一,另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是,給基體給病人提供營養(yǎng)抵物,同時呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì),谷氨酰胺精氨酸魚油,這些物質(zhì)的給予,它對病人有一些治療作用,所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為,叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。01:25
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是,給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),所以呢最常見的是一個鼻胃,下一個鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng),這樣的病人呢適合于,胃動力是正常的,而且這個瘺呢在遠端,比如說在結(jié)直腸,甚至末端的小腸,我們也可以給予,下一個鼻胃營養(yǎng)管進行,鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),另外一個途徑呢,就要鼻腸管腸類營養(yǎng),就是把這個養(yǎng)管呢,下過胃下到幽門,下到小腸的起始段,我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng),這樣的病人適用于胃動力不足,比如說有胃癱或者有胃漏,或者有十二指腸瘺的病人,這時候我們需要把這個氧管下過胃,下過幽門,有的病人呢是在手術(shù)當(dāng)中呢,就放置了空腸的營養(yǎng)管,這樣的病人是減少了我們,再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑,我們直接可以進行這個空腸營養(yǎng)管,給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng),還有我們可以在內(nèi)鏡下,行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng),另外對一些復(fù)雜的腸瘺病人,比如說存在多個瘺,這時候呢我們就需要調(diào)查,找到瘺的近端和遠端,我們瘺的近端放引流管,進行腸液的收集,遠端放一個管子給予營養(yǎng),這樣我們就形成了,一個理論上的一個閉環(huán),瘺的近端胃腸液收集之后,在經(jīng)遠端的營養(yǎng)管輸進去,就減少了腸液的丟失。01:56
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褥瘡病人如何采用營養(yǎng)支持療法.?對體質(zhì)消瘦和全身營養(yǎng)差的病人或是深部潰瘍大面積,多發(fā)褥瘡以及褥瘡面積較大而不愈合計超過半年的,必須加強營養(yǎng)支持療法,因為長期不愈的大面積褥瘡每天大量滲出液體,丟失蛋白質(zhì)會造成低蛋白血癥,使機體免疫力下降抗病能力減低,形成惡性循環(huán)導(dǎo)致褥瘡更加難以愈合。營養(yǎng)支持主要是供給病人高蛋白,高熱量,高維生素飲食,尤其是維生素c有助于創(chuàng)面的愈合,注意調(diào)配食物促進食欲,應(yīng)該鼓勵病人多進食,增強病人的抵抗力促進傷口愈合可多吃些牛奶、豆奶、雞、牛肉、甲魚、黃鱔、河鰻、烏龜?shù)雀叩鞍资澄锖托迈r水果蔬菜,同時采用調(diào)理脾胃,補益肝腎的中藥內(nèi)服,必要時還可以靜脈滴注氨基酸、白蛋白或血漿等。語音時長 1:26”
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營養(yǎng)支持療法的意義很多呼吸系統(tǒng)疾病可并發(fā)營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良反過來又可以影響呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,減弱呼吸肌的強度,降低呼吸肌力和呼吸肌耐力,削弱患者抵御病原微生物的入侵,易發(fā)生肺部感染進而誘發(fā)呼吸衰竭。因此營養(yǎng)不良和呼吸系統(tǒng)疾病常易相互影響形成惡性循環(huán),進一步損害呼吸功能,增加呼吸系統(tǒng)病死亡率。許多肺部疾病可以合并營養(yǎng)不良,例如慢性阻塞性肺疾病又稱為copd,呼吸窘迫綜合征又稱為ards以及機械通氣和嚴重的肺部感染。語音時長 1:03”
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腎衰竭營養(yǎng)支持腎衰竭的營養(yǎng)支持: 一、首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持,但對腸道功能障礙者則應(yīng)通過腸外途徑來提供營養(yǎng)。 二、腸外營養(yǎng)也可作為隨能口服進食或經(jīng)腸道喂食但需補充其他營養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑,通過靜脈可輸入全營養(yǎng)混合液,也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類,其他物質(zhì)如碳水化合物則可經(jīng)腸道補充。 三、當(dāng)病人飲食攝入難以保證時可以在血液透析時從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪,此稱透析中的腸外營養(yǎng)。 四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食,八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過0.3%或者0.5%。
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胃癌的營養(yǎng)支持有哪些病情分析:胃癌的營養(yǎng)支持主要有腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),所謂的腸內(nèi)營養(yǎng)就是患者經(jīng)口進食,腸外營養(yǎng)就是通過靜脈輸入的方式,保證患者有良好的營養(yǎng)狀態(tài),營養(yǎng)支持對胃癌來說是一個非常重要的治療。意見建議:發(fā)現(xiàn)胃癌以后一定要保證患者良好的營養(yǎng)狀態(tài),因為胃癌本身會干擾患者的消化道功能,導(dǎo)致營養(yǎng)不良?;颊吣軌蜻M食的,應(yīng)該多食用優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等等,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,比如梨,蘋果,香蕉,胡蘿卜,西紅柿等等,注意營養(yǎng)的平衡。
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白血病怎樣采用營養(yǎng)療法白血病患者除了積極治療外,科學(xué)的調(diào)配膳食乃是增強體抗力輔助醫(yī)療延長壽命的有效措施之一。為白血病人配餐時,應(yīng)根據(jù)病人的口味而選擇少粗纖維、又新鮮、易消化的食物,飯菜要精心烹調(diào),花樣要經(jīng)常變化,以增加患者的食欲。身體極度消瘦和重度貧血的白血病患者,可選用各種骨頭湯,龜膠、阿膠、魚鱗膠和山藥等補品,燉的爛
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何謂“支持療法”?支持療法又叫支持性心理療法,是一種以支持為主的特殊性心理治療方法,主要特點是運用醫(yī)生和患者之間的良好關(guān)系,積極應(yīng)用醫(yī)生的權(quán)威,知識和關(guān)心來支持患者,使他要發(fā)揮自己的潛力,面對現(xiàn)實,處理問題,度過心理上的危機。當(dāng)一個人遇到社會問題,比方說工作、學(xué)習(xí)、生活,或者是人際關(guān)系嚴重受挫,戀愛婚姻,家庭破裂,或