問(wèn)癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
病情描述:
癥狀性帕金森綜合癥怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
癥狀性帕金森綜合征又稱(chēng)帕金森疊加綜合征,是指臨床上具有帕金森病基本表現(xiàn)的一組神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾患。早期病人往往有性功能減退,小便失禁和打鼾,癥狀性帕金森綜合征臨床應(yīng)給予對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細(xì)胞減少,功能降低所引起來(lái)的,也就是說(shuō)帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說(shuō)靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、行動(dòng)遲緩、知識(shí)平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說(shuō)補(bǔ)充左旋多巴以后,它可以達(dá)到非常好的臨床療效,也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)戲劇性的效果,這個(gè)是說(shuō)它的試驗(yàn)性治療。所以,這一類(lèi)疾病,我們定義它為帕金森病。那對(duì)于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說(shuō)智能的問(wèn)題、基因功能的問(wèn)題、血壓的問(wèn)題、尿便的問(wèn)題、睡眠的問(wèn)題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒(méi)有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時(shí)候都會(huì)把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見(jiàn)的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨(dú)的疾病,從癥狀上來(lái)講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說(shuō)把手或者腳,放在休息狀態(tài)時(shí)候會(huì)更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢(shì)性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動(dòng)的時(shí)候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時(shí)候,常常會(huì)能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會(huì)在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類(lèi)藥物治療,相對(duì)效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類(lèi)的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見(jiàn)于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會(huì)出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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癥狀性帕金森綜合癥帕金森病有可能在早期就可能產(chǎn)生一系列的癥狀,但是因?yàn)榘Y狀比較輕微,往往會(huì)被患者和家屬所忽視,有可能出現(xiàn)這種嗅覺(jué)能力的降低,睡眠質(zhì)量下降,還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運(yùn)動(dòng)癥狀,有可能出現(xiàn)靜止性的震顫,肌肉僵直,還有運(yùn)動(dòng)遲緩,肌肉運(yùn)動(dòng)的減少,患者有可能出現(xiàn)面具臉,患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。隨著病情的發(fā)展非運(yùn)動(dòng)型癥狀有可能進(jìn)一步發(fā)展,剛才說(shuō)的感覺(jué)的障礙,自主神經(jīng)功能障礙患者常常伴有這種便秘,因?yàn)樗俏改c蠕動(dòng)也是比較減慢的,精神的一系列,比方說(shuō)焦慮,還有抑郁認(rèn)知功能的障礙,甚至幻覺(jué)等等,它們的檢查包括pt和核磁都沒(méi)有什么特征性的改變,pt有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)有一些問(wèn)題,比方說(shuō)有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)黑色素的萎縮,嗅覺(jué)的測(cè)試,早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺(jué)的減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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帕金森綜合癥前期癥狀帕金森早期癥狀:有的人嗅覺(jué)喪失,這往往是帕金森早期癥狀的表現(xiàn)之一,但是這個(gè)比例非常的少,更多出現(xiàn)的是手抖,尤其在緊張的情況下。再有就是老年人出現(xiàn)一些失眠,焦慮,抑郁這些情況,也有可能是帕金森的早期表現(xiàn),所以老年人出現(xiàn)失眠,焦慮,抑郁,都要積極的去干預(yù),積極的去緩解,因?yàn)樗苍S是慢病的一個(gè)早期表現(xiàn),那么我們積極緩解,就能延緩疾病的發(fā)生。還有就是老年人出現(xiàn)的便秘,頑固性的便秘有的時(shí)候也跟帕金森有一定的關(guān)系。帕金森早期癥狀,間斷的不經(jīng)意的抖動(dòng),可能是帕金森最常見(jiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn),當(dāng)然肌肉損傷,藥物,還有比如說(shuō)甲亢,原發(fā)性震顫等等也會(huì)出現(xiàn)震顫,注意鑒別;嗅覺(jué)減退,應(yīng)該注意下是不是已經(jīng)聞不到曾經(jīng)很熟悉的,很容易聞到的氣味。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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血管性帕金森綜合癥怎么回事血管性帕金森綜合征首先要說(shuō)明的是帕金森綜合癥和平時(shí)所說(shuō)的帕金森病是不一樣的。帕金森綜合癥多是由于明確的原因所導(dǎo)致的帕金森癥狀,比如腦炎以后得帕金森,腦血管疾病以后得帕金森,或者一些一氧化碳中毒等導(dǎo)致的帕金森。
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進(jìn)程,必要的可以進(jìn)行一些神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時(shí)候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈?;颊邞?yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥早期癥狀帕金森綜合癥的早期癥狀,主要是有以下四點(diǎn):第一,靜止性震顫。本病特征性的癥狀之一就是靜止性震顫,首先出現(xiàn)于肢體遠(yuǎn)端,以手指搓丸樣運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)。隨著病情的發(fā)展,同側(cè)下肢以及對(duì)側(cè)肢體在靜止時(shí)會(huì)出現(xiàn)不自主的節(jié)律性顫抖,常在運(yùn)動(dòng)后消失。第二,行動(dòng)遲緩?;颊呱现?xì)動(dòng)作變慢,比如說(shuō)系鞋帶,扣紐扣等簡(jiǎn)單動(dòng)作較以前
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帕金森疊加綜合癥晚期癥狀帕金森疊加綜合癥這里指帕金森疊加綜合征,帕金森疊加綜合征晚期癥狀有認(rèn)知功能障礙、大小便異常、容易摔倒等。1、認(rèn)知功能障礙:帕金森疊加綜合征是一種既出現(xiàn)帕金森病類(lèi)似的癥狀,又具有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的疾病。帕金森疊加綜合征晚期會(huì)出現(xiàn)腦萎縮加重的情況,這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。2、大小便異常:隨