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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15080次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)是指關(guān)節(jié)盂與肱骨頭失去正常的解剖關(guān)系，肩關(guān)節(jié)脫位臨床常見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位是以間接傳導(dǎo)暴力所致，臨床比較多見(jiàn)，當(dāng)人跌倒時(shí)，肘部或手部撐地，肩關(guān)節(jié)位于外展外旋后伸位，此時(shí)，由于肩峰阻擋，肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類(lèi)似杠桿的作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前下方突破關(guān)節(jié)囊發(fā)生前脫位。后脫位可見(jiàn)于跌倒時(shí)手伸展內(nèi)旋著地或暴力直接作用肩部前方所導(dǎo)致。以上就是肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的機(jī)理，根據(jù)患者病史特點(diǎn)及特發(fā)性體征可以初步確定肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-29 1818次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的，常常是由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，在進(jìn)行行走或者體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候摔倒，肩關(guān)節(jié)著地，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生。這些外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受力，會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊損害，并且會(huì)導(dǎo)致鎖骨的肩峰端向上方翹起，所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，這種情況下會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。如果是一度半脫位，積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅?，然后進(jìn)行保守治療就可以。如果是二度半脫位，要求比較高一點(diǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果要求不是很高，積極地進(jìn)行保守治療也是一種不錯(cuò)的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 1546次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是外傷引起的，這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有很大的關(guān)系，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位，后脫位比較少見(jiàn)，前脫位多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，使肌肉松弛，復(fù)位的無(wú)痛下進(jìn)行。復(fù)位之后，要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋部放置棉墊，使用三角巾或者繃帶固定于胸前，3~4周之后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類(lèi)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)有很多種，如果按照脫位的方向分可以分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發(fā)性脫位，自主性脫位以及創(chuàng)傷性脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，拍攝x線以及肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，是否有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦郏欠裼屑缧鋼p傷以及關(guān)節(jié)盂損傷，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機(jī)制，主要就是外傷引起。外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會(huì)導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時(shí)還會(huì)有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴(yán)重。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位是什么
  肩關(guān)節(jié)半脫位又稱為不整齊肩，通常指偏癱后早期出現(xiàn)的肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。主要的病因考慮以下幾個(gè)方面。一、岡上肌肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾臋C(jī)能低下。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛、破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周?chē)∪獾陌c瘓、痙攣及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 513次