問診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是什么
病情描述:
診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折,還有肩部和上肢外傷史。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂,就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關(guān)節(jié)CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關(guān)節(jié)囊的損傷,還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,最常采用的治療方法是閉合復(fù)位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位,然后肩肘帶固定制動,復(fù)位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復(fù)位不能成功,需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位,手法復(fù)位困難,也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。01:25
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是什么診斷肩關(guān)節(jié)脫位常用方法即X線片拍攝法,醫(yī)生通過診斷有無肩部傷時可明確脫位類型及有無骨折。肩關(guān)節(jié)脫位最常見,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺,而脫位多發(fā)于青壯年男性。癥狀:傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限,脫位后應(yīng)盡快手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位。常見病因:以肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位為多見,因直接和間接暴力所致。語音時長 1:39”
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的患者是由于劇烈的體育運動,打籃球,踢足球也會造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位要及時的進行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。第一,體格檢查主要可以觀察到肩關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為方肩畸形,肩關(guān)節(jié)彈性固定,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展,外旋,一般來說它的外展角度是30度,肩關(guān)節(jié)功能活動受限。相關(guān)的輔助檢查主要是進行x片檢查以及CT檢查,它可以觀察到肩關(guān)節(jié)脫位的類型,以及肩關(guān)節(jié)周圍是否有骨折的情況出現(xiàn),比如大結(jié)節(jié)骨折,肱骨外科頸骨折,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時的進行相應(yīng)的處理。語音時長 01:14”
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6mm,即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱,表現(xiàn)為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片,則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后,且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位,或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折,還有肩部和上肢外傷史。
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新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是什么病情分析:新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法主要為足蹬法來復(fù)位肩關(guān)節(jié),足蹬法主要是骨科醫(yī)生用同側(cè)的足跟部抵住患者患側(cè)的腋下,然后外展外旋肩關(guān)節(jié),在持續(xù)牽引下再逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)來完成肩關(guān)節(jié)復(fù)位的過程。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)定期復(fù)診,同時在康復(fù)期應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時還需要戒煙戒酒。
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位常用的方法診斷肩關(guān)節(jié)脫位常用的方法有X線片檢查、體格檢查等,經(jīng)過這些檢查后可以準確的判斷出關(guān)節(jié)脫位的嚴重度和組織的損傷程度,這樣才能讓醫(yī)生制定更適合的診療方案。一般情況下對于脫位比較輕的患者建議是采用手法復(fù)位,然后加以固定的方式來進行復(fù)位治療。治療期間可以搭配使用消腫止痛的藥物來緩解疼痛,如布洛芬等。
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法肩關(guān)節(jié)后脫位時,常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性,由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性,但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結(jié)節(jié)影像重疊。