問腦梗塞需做手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞需做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于面積比較小,癥狀比較輕的腦梗塞患者,一般不需要手術(shù)治療的??诜幬?,輸液,康復(fù)訓(xùn)練是常規(guī)的治療方法。如果是大血管的急性梗死,可以考慮急診介入手術(shù)治療。手術(shù)方式一般是血管內(nèi)取栓,血管內(nèi)支架植入等。
意見建議:
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù),要根據(jù)患者當(dāng)時的病情來決定。腦梗塞,如果病灶比較大,比較特殊,可以考慮手術(shù)的問題,腦梗塞出現(xiàn)以后,要由臨床的專業(yè)的醫(yī)師,很好地進(jìn)行檢查,尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,做出評價。根據(jù)患者的病情的情況,梗塞的大小,所在的位置,引起臨床上的癥狀和體征的情況,進(jìn)行綜合評定以后,就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容,比如說介入療法、動脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫,還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開創(chuàng)的手術(shù)等等,減輕大腦的壓力,可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科的大夫協(xié)商,根據(jù)患者不同的情況,采取一定的措施,手術(shù)也是治療方法之一,要根據(jù)病情由醫(yī)師來決定。01:38
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宮外孕要做手術(shù)嗎在子宮腔以外地方的懷孕,都稱為宮外孕,也叫做異位妊娠。很多年輕的女性,因為一些特殊的情況,很容易患宮外孕,患了宮外孕以后就特別緊張,就會過來問,是不是要做手術(shù)。宮外孕異位妊娠,是否需要手術(shù)治療,也是需要來具體看的,需要考慮的一些因素,就包括:第一,血HCG的值是否高;第二,肚子里面,是否有盆腔包塊的情況;第三,就是腹腔內(nèi),是否有腹腔內(nèi)出血的情況。我們往往是通過綜合以上這些因素,來決定異位妊娠是否需要,通過手術(shù)治療。如果有可能的話,還是有藥物和保守治療,可以來治療宮外孕的。01:29
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腦梗塞需不需要做手術(shù)需不需要做手術(shù),取決于具體的病癥,腦梗塞手術(shù)治療的目的是,重建腦部缺血部位的血液循環(huán),手術(shù)方法有顱內(nèi)外動脈吻合術(shù)、顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、帶蒂顳肌顳淺動脈筋膜-大腦皮質(zhì)貼合術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)和狹窄血管腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)等。大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù),是治療缺血性腦血管病的新途徑,國內(nèi)于1980年開始進(jìn)行這種手術(shù),可以改善腦局部缺血狀態(tài),能預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作后發(fā)展成完全性卒中,如果病例選擇恰當(dāng),絕大多數(shù)病情可有好轉(zhuǎn),少數(shù)病例甚至可以基本恢復(fù)正常。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)對進(jìn)展性卒中,并不是常用治療方法,術(shù)后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂,可增加腦出血的危險性,近年來,少數(shù)學(xué)者對輕到中度神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展性卒中病人,也選擇性的采用頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)治療,但對嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或存在意識障礙者,不宜用此法治療。語音時長 1:41”
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腦梗塞要做手術(shù)嗎一般腦梗塞的患者是不需要通過手術(shù)治療的,但是如果患者是出現(xiàn)了這種大面積的腦梗塞,尤其出現(xiàn)了腦水腫,腦疝形成的話,這些患者可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是為了緩解顱內(nèi)的壓力,使腦疝形成的風(fēng)險降低,以免患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,目的是為了挽救患者的生命。手術(shù)治療的方法是進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)切除治療,如果患者一般情況還比較好,患者將來恢復(fù)的幾率也是比較大的,所以一般小的腦梗塞的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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老年腦梗塞做手術(shù)嗎治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),急性期應(yīng)該盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚口腔,呼吸道,大小便的護(hù)理,防止壓瘡,注意水電解質(zhì)的平衡,隨便48到72小時后仍然不能自行進(jìn)食者,應(yīng)該給予流質(zhì)飲食來保證營養(yǎng)的供應(yīng),應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理,飲食其它并發(fā)癥的處理擺在首要的位置。
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腦梗塞用做手術(shù)嗎腦梗塞主要是由于血管堵塞引起的腦組織壞死,有之前的運動感覺等功能異常,與梗塞的部位和范圍大小有關(guān),可以做個頸動脈彩超看一下,再就是做個腦血管造影,看一下梗塞的部位和程度。有些患者如果血管堵塞程度超過70%的話就考慮手術(shù)或者置入支架,有些程度較輕的患者是不需要的。平時要保證睡眠,飲食以清淡為主,做一些適量的運動鍛煉,有運動障礙病人如果長時間不活動的話關(guān)節(jié)就會攣縮,因此必須進(jìn)行功能鍛煉。
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輕微腦梗塞要做手術(shù)嗎臨床意義上講輕微腦梗塞患者是沒有必要做手術(shù)的,對于這類疾病患者在前期可用于藥物治療,另外在日常生活中要注意身體鍛煉,語言鍛煉和飲食方面的注意。主要一般治療包括有維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥,主要包括控制血壓血糖和血脂水平的藥物治療,在日常飲食上要多吃素菜少飲酒,素菜和水果中含有大量的維生素c,可調(diào)節(jié)
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小腦梗塞必須做手術(shù)嗎一般小腦梗塞是不一定要做手術(shù)的,但是如果患者小腦腦梗塞面積非常大,因為小腦的前部就是腦干,容易導(dǎo)致小腦的水腫,容易使腦干受到壓迫,導(dǎo)致腦干受壓會嚴(yán)重危及生命,所以有一些小腦梗塞的患者為了降低腦疝形成的風(fēng)險,是可以進(jìn)行手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的目的是為了降低顱內(nèi)壓,進(jìn)行去骨瓣減壓治療。對于出現(xiàn)小腦梗塞的