問家族性矮小癥能治療嗎
病情描述:
家族性矮小癥能治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
家族性矮小往往可能存在一些生長(zhǎng)基因的缺陷問題,遺傳身高也不會(huì)很高,目前也是可以治療的,應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,需要早期治療,效果比較好,能減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),要治療中觀察評(píng)估療效。也可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素受體的缺陷,因此如果生長(zhǎng)激素效果不好,需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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家族性矮小癥需要治療嗎家族性矮小癥需要治療。在現(xiàn)實(shí)生活中,引發(fā)兒童矮小癥的原因有很多,其中有一類特發(fā)性矮小癥,是在遺傳基因的作用下誘發(fā)的。如果家族里父輩或者祖輩出現(xiàn)過比較矮小的癥狀,有可能會(huì)導(dǎo)致其子代也出現(xiàn)矮小的癥狀。這是由于遺傳因素可以通過酶的活性以及內(nèi)分泌功能失調(diào),所以臨床上常常用父母身高,來預(yù)測(cè)孩子的遺傳靶身高。在遺傳基因的作用下,家族矮小癥的治療,似乎并不是那么的容易。在近幾年,家族性矮小癥的病人,已經(jīng)被允許服用生長(zhǎng)激素的藥物來進(jìn)行治療。這類藥物對(duì)家族性矮小癥有一定的促進(jìn)和改善作用,但是其療效是比較有限的,尤其是本身存在生長(zhǎng)激素缺乏,而導(dǎo)致矮小的病人相比,生長(zhǎng)激素對(duì)家族性矮小癥患者的療效是大打折扣的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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家族性矮小癥治療過程對(duì)于家族性身材矮小一般不需要治療,有人用合成代謝類固醇治療,初期可加速生長(zhǎng)速度和成熟,但不會(huì)增加最終的身高,反之若用藥過量,反而會(huì)降低最終的身高,因此家長(zhǎng)不要盲目的給孩子亂用這類藥物,近年來有人提出用生長(zhǎng)激素治療,經(jīng)藥物興奮實(shí)驗(yàn),生長(zhǎng)激素反應(yīng)正常的家族性身材矮小兒童取得了一定的效果,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。矮小癥的最佳時(shí)間就是孩子兩歲到十三歲之間,這期間是孩子長(zhǎng)身體的關(guān)鍵時(shí)刻,在治療的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn),第一點(diǎn)就是改善孩子的飲食,一定要給孩子多吃高蛋白的食物,牛奶、雞蛋、胡蘿卜、西蘭花、黃豆等食物要多吃,再有就是時(shí)刻的觀察孩子生長(zhǎng)的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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家族性矮小癥需要治療嗎家庭性矮小癥一般不需要治療。用合成代謝類固醇治療,初期可加快生長(zhǎng)速度和成熟,但不會(huì)增加最終身高;反之若用藥過量反而會(huì)降低最終身高,因此家長(zhǎng)不要肓目給孩子亂用藥。有人提出用生長(zhǎng)激素治療,經(jīng)藥物興奮試驗(yàn)生長(zhǎng)激素反應(yīng)正常的家族性身材矮小的孩子取得了一定的效果。
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家族性矮小癥如何治療家族性矮小癥的孩子一般是不需要治療的,和遺傳有關(guān)系,近幾年來也有使用生長(zhǎng)激素來治療家族性矮小癥的孩子,也取得了一定的效果,但必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。還有就是注意孩子的飲食方面,一定要非常注意,要多給孩子吃一些高蛋白的食物,比如牛奶,雞蛋,胡蘿卜,豆類,西蘭花等食物,要盡量多吃,多鍛煉身體,密切觀察孩子生長(zhǎng)情況的變化。
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矮小癥治療能長(zhǎng)多少矮小癥的原因很多,應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療來改善身高,改善的程度也有一定的個(gè)體差異,原因不同,對(duì)生長(zhǎng)激素的敏感性也不同。一般如果對(duì)生長(zhǎng)激素比較敏感的患兒來說,我們要控制生長(zhǎng)激素的效果在每年增長(zhǎng)12-14個(gè)厘米。當(dāng)然也有的孩子生長(zhǎng)的效果不是很好,一般以三個(gè)月為一個(gè)療程,如果增長(zhǎng)的速度每個(gè)月小于一個(gè)厘米,要尋找
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矮小癥治療進(jìn)醫(yī)保嗎不可以。因?yàn)榘“Y屬于偏科病種,國(guó)家現(xiàn)在還沒有納入社保范疇,所以不能報(bào)銷。如果讓當(dāng)?shù)卣_具貧困證明,相關(guān)的醫(yī)院可以給予適當(dāng)減免,打生長(zhǎng)激素是目前治療矮小癥唯一有效的辦法,打生長(zhǎng)激素是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,矮小癥打生長(zhǎng)激素費(fèi)用有兩種:一、粉針,年費(fèi)用大概兩到三萬;二、水針,若使用相同劑型的生長(zhǎng)激素水針治療