問川崎病的鑒別診斷有哪些
病情描述:
川崎病的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病多發(fā)生在5歲以下小兒,診斷的標(biāo)準(zhǔn)是:1、發(fā)熱5天以上,抗生素治療無效的。2、眼球結(jié)膜充血。3、皮疹,多表現(xiàn)為斑丘疹,沒有水泡及結(jié)痂。4、口唇干裂、楊梅舌。5、頸部淋巴結(jié)腫大。6、手足紅斑、硬性水腫、恢復(fù)期脫皮。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病有什么后遺癥川崎病如果沒有正規(guī)的治療或者治療不及時(shí),是會(huì)出現(xiàn)后遺癥的,約1/4的孩子會(huì)出現(xiàn)心臟的問題,比如冠狀動(dòng)脈瘤、心肌炎、心肌梗死等,都可能會(huì)導(dǎo)致患兒的病情的加重和死亡。但如果及時(shí)治療,規(guī)范治療,一般是不會(huì)留下后遺癥的,大部分患者可完全恢復(fù)正常,100個(gè)患兒中有1~2個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)。沒有形成冠狀動(dòng)脈瘤損害的患兒,一般是沒有后遺癥的。但需要注意有冠狀動(dòng)脈損害的患兒,需要終身定期到醫(yī)院隨訪監(jiān)測,如果不慎出現(xiàn)后遺癥,必須及早的進(jìn)行治療,比如服用有利于心腦血管的藥物。平時(shí)適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),多吃富含微量元素的食物。患有川崎病要預(yù)防感染,勤洗手,勤通風(fēng),勤消毒,感冒高發(fā)期要佩戴口罩,避免交叉感染,還要經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。01:34
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川崎病的鑒別診斷川崎病鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)是川崎病多發(fā)生在5歲以下小兒,尤其是1至2歲的孩子,3個(gè)月以下小兒及8歲以上兒童比較常見。診斷的標(biāo)準(zhǔn)是:1、發(fā)熱5天以上,抗生素治療無效的。2、眼球結(jié)膜充血。3、皮疹,多表現(xiàn)為斑丘疹,沒有水泡及結(jié)痂。4、口唇干裂、楊梅舌。5、頸部淋巴結(jié)腫大。6、手足紅斑、硬性水腫、恢復(fù)期脫皮;以上六條中出現(xiàn)五條臨床表現(xiàn),就可以診斷川崎病。如果僅符合四條,加之超聲心動(dòng)圖看到冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張也可以診斷。另外,川崎病孩子化驗(yàn)檢查,血白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞高、crp高、血沉快,也可以診斷川崎病。語音時(shí)長 1:55”
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川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些川崎病也叫黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,它的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)就如下:一般發(fā)熱五天以上,有以下五項(xiàng)臨床表現(xiàn)中的四項(xiàng)者,如果排除了其他疾病以后即可診斷為川崎病。第一條就是四肢的變化,急性期可以出現(xiàn)紅斑、手足硬性水腫,恢復(fù)期直指端膜狀脫皮。第二是多形性紅斑。第三就是眼結(jié)合膜充血非化膿性。第四一般就是口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,乳頭凸起,充血呈草莓舌。第五一般就是進(jìn)一步淋巴結(jié)腫大。以上如果是發(fā)熱五天以上,出現(xiàn)了以上五項(xiàng)臨床表現(xiàn)中的四項(xiàng)就可排除了其他疾病就可以診斷為川崎病,但是如果有五項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不足四項(xiàng),但是超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈損害也可以診斷為川崎病,川崎病最嚴(yán)重和確診的指標(biāo)就是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等。語音時(shí)長 01:20”
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川崎病可鑒別的病有哪些這種病如果不及時(shí)的治療的話,這種疾病不但會(huì)引起很多的并發(fā)癥,川崎病多發(fā)生于4歲以下的兒童。川崎病癥狀為突發(fā)高熱39%左右,大約病情持續(xù)5天后,患者全身出現(xiàn)各種大小不等、硬度不同的紅色斑疹。也有的病人的膝部和手、腳也變紅。不過多數(shù)患者手腳油光發(fā)亮,腫得鼓鼓的。
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川崎病的護(hù)理診斷方法有哪些川崎病的診斷:一、發(fā)熱五天以內(nèi)亦可確診,雙側(cè)眼膜充血,口腔及咽部黏膜充血,急性期手足紅腫,出疹主要在軀干部斑丘疹,多形紅斑樣的猩紅樣,頸淋巴結(jié)腫。二,護(hù)理上:多吃瓜果蔬菜即可(有脾胃虛者請適量)。不適宜吃過熱和辛辣等刺激性食物。飲食作息規(guī)律,強(qiáng)調(diào)休息,一定要按時(shí)復(fù)查。
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川崎病的護(hù)理診斷川崎病的護(hù)理診斷,川崎病的護(hù)理措施:一、發(fā)熱的護(hù)理,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測體溫變化及時(shí)處理,給予大劑量的丙球治療,給予高維生素高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)病人多飲溫水或補(bǔ)液治療。二、皮膚及黏膜的護(hù)理,密切觀察皮膚及黏膜的變化,保持皮膚清潔干燥,每天擦洗患兒皮膚注意不要擦傷,指甲剪短保持手清潔以免抓傷,
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川崎病應(yīng)當(dāng)與哪些疾病相鑒別?一,與出疹性傳染病相鑒別。二,本病與幼年類風(fēng)濕病不同點(diǎn),為該病的發(fā)熱期較短,皮疹較短暫,手足硬腫,顯示掌心潮紅,類風(fēng)濕因子陰性。三,與滲出性多形紅斑的不同點(diǎn),為該病的眼,唇無膿性分泌物和假膜的形成,皮疹不包括水泡和結(jié)痂。四,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的不同點(diǎn),為川崎病的皮疹在面部不顯著,白細(xì)胞總數(shù)和血小板一般