問(wèn)潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎患者,輕者可以藥物治療,重癥者需手術(shù)治療。平時(shí)多臥床休息,保持液體和電解質(zhì)平衡,低血鉀者應(yīng)予鉀的補(bǔ)充,注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,盡量避免攝入牛奶和乳制品。不宜進(jìn)食刺激性的食物,西藥可服用醋酸潑尼松片,中藥要根據(jù)不同的時(shí)期選用不同的藥物。
意見(jiàn)建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類(lèi)疾病的發(fā)生。通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過(guò)治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎目前,沒(méi)有特效藥物或者方法可以完全根治潰瘍性結(jié)腸炎,但是可以通過(guò)規(guī)范的治療來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā),延長(zhǎng)緩解期的病程,提高生活質(zhì)量。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,主要包括藥物治療以及外科手術(shù)治療,藥物治療主要包括氨基水楊酸類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇免疫抑制劑、抗生素、益生菌以及抗TNF制劑,其中,氨基水楊酸類(lèi)常作為首選和維持治療的藥物,皮質(zhì)類(lèi)固醇也就是通常所說(shuō)的激素可以迅速緩解癥狀,多用于急性發(fā)作。而免抑制劑可以減輕或消除對(duì)于激素的依賴(lài),并且在氨基水楊酸的維持治療失敗時(shí),可以用于潰瘍性結(jié)腸炎的維持緩解。當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效,有手術(shù)指征時(shí),可以采取合適的手術(shù)治療切除病變腸管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎治療目的是控制急性發(fā)作,促進(jìn)黏膜愈合,維持病情緩解,減少?gòu)?fù)發(fā),防治并發(fā)癥??梢詰?yīng)用氨基水楊酸類(lèi)的藥物、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑來(lái)控制炎癥反應(yīng)。潰瘍性結(jié)腸炎患者急性發(fā)作時(shí)要及時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,貧血者可輸血,低蛋白血癥者可補(bǔ)充白蛋白,病情嚴(yán)重者應(yīng)該給予完全的腸外營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)于保守治療效果不佳的患者應(yīng)該手術(shù)治療。緊急手術(shù)指征為并發(fā)大出血,腸穿孔以及合并中毒性巨結(jié)腸,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴有炎癥毒血癥者。擇期手術(shù)指征包括:第一,并發(fā)結(jié)腸癌變。第二,內(nèi)科治療效果不理想,而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或者雖然應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以控制病情,但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)太大不能耐受者,采用全結(jié)腸切除加回腸肛門(mén)囊袋吻合術(shù)作為首選術(shù)式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
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怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)于輕度的潰瘍性結(jié)腸炎,一般不需要治療,而中度的根據(jù)病情治療,常用的治療方法有藥物治療、食物控制、情緒保持、生活規(guī)律等,常用的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、氨基水楊酸類(lèi)藥物等,如果治療好的話(huà),就不需要手術(shù),但是在潰瘍性結(jié)腸炎的爆發(fā)階段,一般需要手術(shù),其手術(shù)適應(yīng)癥是潰瘍的反復(fù)遷延不愈、形成腸管狹窄或巨結(jié)腸。
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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)怎樣治療病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎首選是藥物治療,在臨床上一線(xiàn)用藥是氨基水楊酸的藥物,有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等等。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的藥物治療效果不理想,可以考慮手術(shù)治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:在治療過(guò)程中還要注意生活,飲食,作息,排便習(xí)慣的改善,比如說(shuō)避免辛辣刺激飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,避免生硬飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免過(guò)度勞累。保持大便軟化,排便順暢。
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怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎的治療:1.藥物治療,可使用吡啶水楊酸制劑,如患者急性發(fā)作時(shí)可使用氫化可地松或地塞米松靜脈滴注,并在每晚用氫化可地松加于生理鹽水中作保留灌腸治療。2.手術(shù)治療,對(duì)于嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎要以結(jié)腸全切除,回結(jié)直腸全切除,回腸造口術(shù),結(jié)腸全切除回腸吻合術(shù),控制性回腸造口術(shù),結(jié)直腸全切除,回腸帶肛
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潰瘍性結(jié)腸炎治療方法潰瘍性結(jié)腸炎以藥物治療為主,氨基水楊酸類(lèi)藥物是治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物,代表藥物主要有美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。癥狀嚴(yán)重的患者可加用糖皮質(zhì)激素,常用的藥物有氫化可的松、布地奈德、潑尼松龍等。潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸或癌變等并發(fā)癥的患者需要及時(shí)手術(shù)治療。1、腹痛。腹痛嚴(yán)重程度不一,且發(fā)生疼痛的部位