問腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
病情描述:
腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷后綜合征是指在腦部受傷三個(gè)月以后,仍然存在的一些癥狀,這需要與植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱進(jìn)行鑒別,另外需要與腦供血不足進(jìn)行鑒別。首先腦外傷后綜合征是在頭部的撞擊外傷以后出現(xiàn)的,這些癥狀一般從外傷后就一直存在。而植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱大多沒有外傷史,腦供血不足可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈頭疼,通過經(jīng)顱多普勒檢查能夠發(fā)現(xiàn)存在腦的血管狹窄,通過磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)缺血灶。
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實(shí)它的癥狀,就是受傷以后沒有明確的深昏迷,然后做CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說飲食不好,還有些病人說我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現(xiàn)。就是它遷延的時(shí)間比較長了,比方說一兩個(gè)月都不恢復(fù),我們就給它取個(gè)名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會(huì)覺得沒有精神,就是反應(yīng)遲鈍,還有的對(duì)什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個(gè)說,因?yàn)樗譀]有器質(zhì)性疾病,就是我剛才說了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說我們做核磁,有些病人說我不行,我要做個(gè)核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒有什么東西,做CT也沒有骨折,一看都挺好的。所以說他的主要癥狀,就是我剛才說的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來精神來,都是一些主觀癥狀。01:35
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什么是腦外傷綜合征腦外傷綜合征,通常是指在比較輕微的腦部外傷,像腦震蕩之后,患者的神經(jīng)影像學(xué)檢查,沒有明顯的腦部異常。但是患者,一直有持續(xù)的癥狀存在,頭暈、記憶力減退、注意力不集中、愛睡覺等一系列的表現(xiàn)。對(duì)于這些癥狀持續(xù)存在,經(jīng)過藥物治療不能明顯緩解,持續(xù)時(shí)間比較長的時(shí)候,叫做腦外傷綜合征。對(duì)于這類患者,一方面要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,一方面要加強(qiáng)康復(fù)治療,特別是進(jìn)行心理因素的調(diào)養(yǎng),因?yàn)檫@些綜合征的發(fā)生,常常和患者的心理因素有一定關(guān)系,要通過藥物治療和心理治療,兩方面來控制患者的癥狀。01:18
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腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些腦外傷后綜合征是一種常見的頭部外生活的表現(xiàn),是頭部外傷三個(gè)月之后還會(huì)存在或者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀,這些癥狀表現(xiàn)為頭痛,頭暈,睡眠障礙,記憶力下降,工作能力下降等等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性的體征,需要鑒別的往往是一些遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,比如說慢性硬膜下血腫,腦挫裂傷,腦積液等等這些癥狀,需要進(jìn)行核磁共振或者顱腦ct檢查。往往臨床上做核磁共振的比較多,因?yàn)榧毙燥B腦損傷的患者ct檢查對(duì)一些小的創(chuàng)傷的出血,等密度的亞急性顱內(nèi)血腫常常常優(yōu)于ct檢查,經(jīng)過這些相關(guān)的輔助檢查就可以進(jìn)行相關(guān)的間接診斷,對(duì)后期的臨床工作有很好的指導(dǎo)作用。語音時(shí)長 1:20”
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腦外傷綜合征鑒別診斷如果患者出現(xiàn)了顱腦外傷,這些患者需要和腦梗死,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤或者顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,顱內(nèi)的感染等疾病進(jìn)行鑒別,顱腦外傷的患者容易出現(xiàn)腦出血,患者如果出現(xiàn)了頭痛,惡心,嘔吐,需要完善頭顱ct的檢查,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的患者也容易出現(xiàn)顱腦外傷綜合征的相似癥狀。此外,有一些患者如果對(duì)痛覺不是很敏感,患者可能只是表現(xiàn)為單純的頭暈,偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙,惡心,嘔吐等癥狀,這些癥狀很容易和腦?;蛘呤悄X拴塞等疾病相混淆,所以要和腦血管疾病的其他缺血性疾病相鑒別。語音時(shí)長 01:09”
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷后綜合征比較明顯,主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈,疲乏,睡眠障礙,記憶力下降,精力不濟(jì)及工作能力下降,心慌多汗,性功能下降等。頭痛多數(shù)持久而嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)間不定,一般以下午為多發(fā),部位多表現(xiàn)在額顳部或者是后枕部,有時(shí)可以累及整個(gè)頭部。
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腦外傷后綜合征的輔助檢查有哪些?腦外傷后綜合征的輔助檢查主要是包括顱腦ct和顱腦磁共振檢查,通過這些檢查主要是為了排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變,比如腦挫傷、顱內(nèi)出血等情況,如果檢查都沒有問題,那才能診斷為腦外傷后綜合征,腦外傷后綜合征主要是因?yàn)橥鈧院笠鸬哪X功能紊亂所致,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療,并且好好的休息,規(guī)律的生活,有助于恢復(fù)。
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腦外傷后綜合征診斷要點(diǎn)分為以下四個(gè)方面:一、癥狀,顱腦損傷病史,并伴有近期出現(xiàn)頭痛等自覺癥狀,經(jīng)三個(gè)月以上治療未痊愈,而且頭痛多集中在受傷的一側(cè),成持續(xù)性,可因情緒波動(dòng)、疲勞、環(huán)境因素的刺激而加重。二、體格檢查,一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性的體征出現(xiàn)。三、伴隨癥狀可有心煩、抑郁、失眠、頭暈、耳鳴、心悸、乏力、多汗、肢體麻木等癥
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷綜合征來講他有很多的方面的因素。它的臨床癥狀也多種多樣。所以一定根據(jù)不同的臨床癥狀進(jìn)行不同的治療。