問直腸癌肝怎么轉移治療
病情描述:
直腸癌肝怎么轉移治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌的肝轉移是非常復雜的問題。另一方面直腸癌如果發(fā)現(xiàn)有肝轉移,從臨床分期來說,是Ⅳ期的直腸癌,術前的評估,肝轉移的評估是非常重要的。簡單地分為可切除的和不可切除的肝轉移,如果是可切除的肝轉移,進行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉移灶的同期切除,術后再進行輔助的化療、放療治療。如果術前的評估,肝轉移是不可切除的,治療上不考慮手術,首先要進行全身性的治療,治療的目的是希望把肝臟內的轉移灶轉化成可切除的病灶,然后再進行直腸癌的原發(fā)灶和肝轉移灶的一并切除。這是直腸癌肝轉移術前肝轉移的轉化治療。
意見建議:
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直腸癌肝轉移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉移,我們一般來說,要評估這個肝轉移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術,如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們仍然可以追加這個手術,做一個根治性的切除手術,如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌肺轉移直腸癌肺轉移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉移。那么肺轉移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉移,但轉移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機會治愈。如果說肺上面轉移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術就很難把它完全切除干凈,這種情況手術可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術機會的,通過治療了以后,手術能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌肝轉移治療近年來不少研究證明,直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀,直腸癌患者發(fā)生肝轉移,不論是與原發(fā)病灶同時存在,還是原發(fā)病灶切除后才發(fā)生的,若肝轉移被徹底切除則可提高生存率,凡單個轉移灶時可行肝段切除術,如為多個肝轉移灶而不能進行手術切除時,可先進行全身的化療,使腫瘤的體積縮小到能夠進行手術時在進行手術的切除,也可達到同樣的效果。對部分患者而言,強烈的化療也不能使肝轉移瘤變小至手術切除的程度,則可進行姑息性的化療,無手術切除機會的患者應采用全身的化療,如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等,可采用相應的姑息治療措施,放療,止疼藥,病人的護理主要包括飲食生活以及心理護理兩個方面。語音時長 1:28”
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直腸癌肝轉移直腸癌如今是癌癥里面排名第二的惡性腫瘤,嚴重危險的人類生命,直腸癌轉移就更加具有嚴重性,為了生存,不要輕易放棄任何希望。直腸癌轉移對象主要就是肝臟,肝臟是上海最常見的遠處轉移部位。在直腸癌根治手術術后失敗者中,肝轉移是主要原因。一般直腸癌轉移肝癌的發(fā)生率在10%到25%,肝臟是惡性腫瘤最常轉移的器官之一,死于直腸癌肝轉移的患者也不在少數(shù),直腸癌肝轉移有效治療顯得尤為重要。直腸癌轉移肝癌,手術切除的遠期療效不令人滿意,其主要原因之一是術后復發(fā)和轉移,事實上較小的腫瘤術前、術中影像檢查不一定能發(fā)現(xiàn),術中被認為是根治術后兩到三個月復發(fā),并非罕見。語音時長 1:25”
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直腸癌肝轉移怎么治療病情分析:直腸癌如果發(fā)生肝轉移,建議患者積極的選擇保守治療,直腸癌如果發(fā)生了肝轉移,也就意味著直腸癌到了晚期,這種情況下多選擇化療加上靶向治療。這種情況下治療目標是盡可能的延長患者的生存期,改善生活質量,減輕痛苦。意見建議:在治療過程中要建議患者避免熬夜過度勞累,避免飲酒吸煙,避免吃太多,辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免吃太多不容易消化的食物,比如說糯米年糕,要少食多餐,避免暴飲暴食。
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結直腸癌肝轉移在肝轉移腫瘤很小時,結直腸癌肝轉移主要表現(xiàn)為結腸癌的癥狀,如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結直腸癌肝轉移的轉移瘤一般在進行腹部超聲或CT檢查時被發(fā)現(xiàn),一旦肝轉移瘤非常大或者非常多時,肝功能會出現(xiàn)受損,部分患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛不適,甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
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直腸癌轉移肝怎么治療晚期直腸癌發(fā)生肝轉移,要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉移瘤,如果原發(fā)腫瘤不是太晚期,單個的肝轉移瘤仍然可以進行手術切除,也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉移瘤,術后再根據(jù)病理結果給予輔助化療,靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉移是多發(fā)的肝轉移,就沒有辦法采取手術治療了,只能給予直腸
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直腸癌轉移肝傳染嗎在臨床上直腸癌如果發(fā)生肝轉移是不會傳染的,因為直腸癌不管是發(fā)生肝轉移還是發(fā)生其它位置的轉移都不具有傳染性,因為直腸癌本身并不是一種傳染疾病。直腸癌如果發(fā)生肝轉移,也就意味著到了晚期,因為已經(jīng)有了遠處轉移,此時的治療大多數(shù)會選擇保守治療,因為已經(jīng)基本上沒有了根治性手術的指征,可以選擇化療,放療,靶向治