問(wèn)椎間孔鏡手術(shù)的麻醉方式有哪些
病情描述:
椎間孔鏡手術(shù)的麻醉方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡手術(shù)大部分使用局部浸潤(rùn)麻醉,0.5%的利多卡因15到20毫升邊進(jìn)針邊注射至椎間孔周圍。使患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù),適合及時(shí)同醫(yī)生交流,訴之術(shù)中疼痛部位,避免損傷神經(jīng)根。
意見建議:
椎間孔鏡是同類手術(shù)中對(duì)患者損傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。具有創(chuàng)口小、出血少、術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。建議患者術(shù)后注意切口周圍皮膚清潔干燥衛(wèi)生,遵醫(yī)囑臥床休息,避免過(guò)早腰部負(fù)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長(zhǎng)時(shí)間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個(gè)程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過(guò)不了多久,剩下的髓核還會(huì)再出來(lái),它是有這個(gè)可能性的。因?yàn)槲覀儾](méi)有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個(gè)突出的那部分拿掉以后,去除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個(gè)就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個(gè)問(wèn)題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強(qiáng)鍛煉,這樣也是能夠更長(zhǎng)的維持你手術(shù)后的一個(gè)效果。所以椎間孔鏡能維持多長(zhǎng)時(shí)間,這沒(méi)有一個(gè)固定的時(shí)間。而是根據(jù)每個(gè)人的,每個(gè)患者的個(gè)體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來(lái)逐漸成熟起來(lái)的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個(gè)直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過(guò)天然的孔道,椎間孔,我們進(jìn)行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進(jìn)行減壓,然后去除支架物,減少對(duì)神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達(dá)到治療腰椎間盤突出的一個(gè)目的。它的優(yōu)點(diǎn)是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個(gè)椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對(duì)治療椎間盤突出來(lái)說(shuō),可以說(shuō)是近幾年革命性的成功?,F(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對(duì)椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些麻醉方式椎間孔鏡手術(shù),一般需要進(jìn)行全麻,有的還可以考慮是局麻進(jìn)行操作。當(dāng)然大多數(shù)都是全麻,因?yàn)樽甸g孔鏡畢竟還是有創(chuàng)傷存在,通過(guò)全麻相對(duì)來(lái)講病人的體驗(yàn)會(huì)更好,不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。當(dāng)然像有一些椎間孔鏡,如果考慮這個(gè)手術(shù)時(shí)間比較短,節(jié)段比較單一,也是可以考慮局麻。局麻手術(shù),有局麻的好處。局麻的時(shí)候,在操作的過(guò)程中,如果碰到神經(jīng)根,患者會(huì)有疼痛的癥狀,這種提醒手術(shù)醫(yī)生這個(gè)部位是比較重要的,應(yīng)該減小這種類似的操作,所以椎間孔鏡具體選擇哪種麻醉方式還是因人而異。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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椎間孔鏡手術(shù)的麻醉方式有哪些椎間孔鏡手術(shù)也就是通常所講的經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù),這種手術(shù)在治療一些腰椎間盤突出癥方面具有比較好的效果。進(jìn)行這種手術(shù)的麻醉方式是采取局部麻醉,很少采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候患者是在側(cè)臥位或者俯臥位,腹部懸空,在穿刺通道上使用利多卡因,還要注射到椎間孔的周圍,這種情況下能夠阻止病人的疼痛感覺,但是阻止不了病人的運(yùn)動(dòng),在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中要積極的和患者進(jìn)行交流,能夠有效的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有神經(jīng)的損害。另外在麻醉藥的使用方面主要是15-20ml,充分的椎間孔周圍的麻醉能使病人痛苦減到最低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些麻醉方式病情分析:椎間孔鏡手術(shù)麻醉方式,通常選腰硬聯(lián)合麻醉或者是全麻進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中需要仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量避免神經(jīng)血管的損傷。意見建議:手術(shù)以后早期以臥床休息為主,積極的配合護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要應(yīng)用抗凝藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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椎間孔鏡手術(shù)有哪些缺點(diǎn)病情分析:椎間孔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)是不能夠很好的解除椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,手術(shù)以后病人臨床癥狀緩解不明顯。椎椎間孔鏡手術(shù)無(wú)法行椎間融合植骨內(nèi)固定。但是椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥很廣泛,可以用于腰椎退性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,腰椎滑脫癥。意見建議:在進(jìn)行腰椎孔鏡手術(shù)時(shí)。首先應(yīng)該要進(jìn)行腰椎部位的檢查,確診損傷的程度。平常要積極的治療腰椎部位的早期癥狀,防止病情加重。
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椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)證有哪些椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥,包括以下幾個(gè)方面:一、腰椎間盤突出。是指壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛、腰腿痛、行走受限、間歇性跛行等。二、椎間盤源性腰痛。即腰椎間盤突出不明顯,但腰痛明顯,反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無(wú)效者。三、腰椎間孔狹窄。中老年腰腿痛患者、椎間孔骨刺和韌帶肥厚等原因形成椎間孔狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻,擴(kuò)大椎間孔
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椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆指進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)后,疾病復(fù)發(fā)的征兆。征兆通常有肢體腫脹、局部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木、肢體無(wú)力等,若是出現(xiàn)以上癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。1、肢體腫脹:椎間孔鏡手術(shù)主要可以用于治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等多種疾病,這些疾病通常是因椎間盤的退行性改變導(dǎo)致的。如果進(jìn)行手